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中医是如何认识酒精性脂肪肝的

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酒精性脂肪肝,我的老师(田路)教授(核实),在90年代从日本回来以后,我们就开始了,酒精性肝病的这种研究,在中医领域的研究,首先研究这个症候学,我们在黑龙江林区来调查(音),这个饮酒人群,来探讨这个饮酒者,对全身脏器损伤的这种规律,最后发现这个饮酒对胃肠脑,胰腺肝肾,不同的阶段都有不同的损害,尤其是后来我们逐渐转到,关于酒精性肝病,主要是酒精性肝纤维化的研究,培养了很多研究生,中医认为病因,酒属于湿热有毒之品,长期的饮酒会引起这个中焦的湿热,脾胃的湿,进而影响到肝的疏泄功能,出现肝脾同病,出现气滞血瘀失阻(音),在这个病理前提下,会逐渐出现这种肝脾的肿大,甚至会出现鼓胀等等,这些疾病的发生。

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  • 中医治疗脂肪肝,我们有着悠久的历史,我的老师田路教授(音),他从90年代就在国内,率先开始了酒精性损伤的系列研究,尤其是针对酒精性肝病和酒精性肝纤维化的研究,我们认为酒精它属于湿热有毒之品,它对人体的损害分三个阶段,第一个是(伤酒)阶段(核实),这时候病变基本上是在肝脾,它会引起气滞血瘀失阻(音),第二个阶段属于酒脾阶段,也就是我们说的纤维化,酒精性肝纤维化阶段,这时候它也是肝脾同病,但是出现了气滞血瘀 痰凝,并且出现了这种正气不足的表现,第三个阶段就会出现了鼓胀(音),我们叫酒鼓(音),也就是酒精性肝硬化,甚至肝硬化失代偿期阶段,这时候肝脾肾同病,气血水相互蕴积腹中(核实),会出现腹水这种情况,不同的阶段针对不同的病理,我们有不同的这种药物来治疗。

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    中医是没有脂肪肝这个明确的病名的,脂肪肝分散在中医的各种病证当中,如要通过中药治疗脂肪肝,脂肪肝应还在非酒精性脂肪性肝病的状态,可以不用药物,通过饮食和运动干预。当发生脂肪性肝炎,必须要去医院,通过正规医院,根据医生指导用药。

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    酒精性脂肪肝就是由于大量喝酒造成的脂肪肝。喝酒的患者,如果男性每天喝酒超过40克,女性每天喝酒超过20克,时间在五年以上的,都会引起肝脏的损伤。在肝脏损伤里最多的就是酒精性肝炎和酒精性脂肪肝。男性喝酒,啤酒每天最多一次是一瓶,红酒大约是300毫升,白酒如果是50度的白酒,不要超过50毫升,40度的白酒可以喝到60毫升,掌握在这个范围内,如果超过这个量,特别是长期的饮酒,肯定会造成酒精性的肝损伤,在酒精性肝损伤当中,最多的就是酒精性肝炎和酒精性脂肪肝。

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    酒精性脂肪肝,它的定义和它的标准是有关系的,就是因为长期的酗酒,饮酒引起的肝细,脂肪变性叫脂肪肝,顾名思义就是我们肝脏的脂肪变了,出现脂肪变性了就叫脂肪肝,它的原因就是和酒精有关系,它相对于非酒精性脂肪肝,它的原因,病因,致病因素是比较固定的,但是其他的疾病合并的情况下,更容易发生酒精性脂肪肝,你比如说同时有病毒性肝炎,同时有糖尿病,同时有肥胖,同时有代谢综合症等等这些疾病,如果在饮酒的情况下,更容易出现酒精性脂肪肝这种情况。

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    长期饮酒的人,如果饮酒史在五年以上,每天喝酒折合乙醇的量,大于一天40克就是一天超过二两酒病史超过五年,人就是酒精性脂肪肝,通过彩超的检查和肝功能的检查都能够确认是酒精性的脂肪肝,他的病史非常重要就是说如果喝酒五年以上,每天的酒精含量到达40克就是二两酒就是能够形成,酒精性的脂肪肝如果每天的饮酒量,还要增加,人会形成酒精性的肝病,酒精性的肝硬化如果病史在十年以上,每天的喝酒都在就是老百姓三两以上或者是半斤,每天的酒精含量到达半斤,人十年之后会形成酒精性的肝病,酒精性肝炎会引起肝性脑病等。

    赵琦副主任医师
    聊城市脑科医院消化内科
    01:28