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肖强副主任医师
骨科
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颈椎损伤注意事项

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颈椎损伤这个问题,就要看你是说损伤在神经,还是因为有骨折,还是因为肌肉的损伤,这个有不同损伤的不同部位而来不同的区别对待。如果这个病人就是颈椎的颈项部的软组织损伤,那么休息最多三周就可以了,佩戴一个围领三周就可以了。如果你脊椎损伤出现了脊椎骨折,那么根据颈椎损的伤评,如果是出现体内如不稳定或者有椎间盘的损伤,这种可能要做手术,如果脊椎损伤有神经损害,骨折以后压迫神经,这种需要早期的减压固定融合,所以颈椎损伤一般来讲都是相对比较麻烦的。

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    颈椎损伤这个问题,就要看你是说损伤在神经,还是因为有骨折,还是因为肌肉的损伤,这个有不同损伤的不同部位而来不同的区别对待。如果这个病人就是颈椎的颈项部的软组织损伤,那么休息最多三周就可以了,佩戴一个围领三周就可以了。如果你脊椎损伤出现了脊椎骨折,那么根据颈椎损的伤评,如果是出现体内如不稳定或者有椎间盘的损伤,这种可能要做手术,如果脊椎损伤有神经损害,骨折以后压迫神经,这种需要早期的减压固定融合,所以颈椎损伤一般来讲都是相对比较麻烦的。

    肖强副主任医师
    江西省人民医院骨科
    01:28
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    颈椎损伤这个问题,就要看你是说损伤在损伤了神经还是因为有骨折,还是因为肌肉的损伤,这个有不同损伤的不同部位而来不同的区别对待。如果这个病人就是颈椎的颈项部的软组织损伤,那么休息自动最多三周就可以了,佩戴一个围领三周就可以了,如果你脊椎损伤出现了脊椎骨折,那么根据颈椎损的伤评,如果是出现体内如不稳定或者有椎间盘的损伤,这种可能要做手术,如果脊椎损伤有神经损害,骨折以后压迫神经,这种需要早期的减压固定融合,所以颈椎损伤一般来讲都是相对比较麻烦的。

    肖强副主任医师
    江西省人民医院骨科
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    颈椎手术之后的注意事项有以下几点, 首先应该避免颈部的过度运动,维持颈部的稳定性,从而使颈椎手术部位迅速的骨融合,防止由于颈部过早过大的功能锻炼,使局部的愈合延迟,甚至导致骨融合失败,那么就容易在日后使颈椎手术所使用的内固定物松动断裂,甚至容易造成脊髓损伤。 其次当颈椎手术之后,可以早期的做四肢的功能锻炼,目的就是为了进一步的促进四肢功能的恢复,防止形成较难治愈的四肢的功能障碍。

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    颈髓损伤是现在车祸比较多也是比较频繁的,经常会在临床当中会见到这样的患者,脊髓损伤能否恢复,主要要看几个方面,第一个是他损伤的平面损伤的平面越高,那他的预后就越差,比如脊髓损伤,那脊髓以下的运动功能他就丧失了可能,如果是腰椎脊髓损伤那可能损伤平面以下,损伤部位以下功能可能就丧失了,所以损伤的部位越高他预后恢复可能会越差。第二个我们还要去区分他是完全性的损伤,还是不完全性的损伤,如果是完全性的损伤,那他的预后就非常的不理想,他感觉功能和运动功能可能以后就不会有太多的恢复,我们只能是通过训练他,其余的残余的肢体的力量或者功能来代偿,通过辅助器具来代偿丧失的功能,如果他是不完全性的损伤,他预后的潜力可能相对来说会大一些,但是不完全性的损伤又分为几级2、3、4级,他每一级的预后的标准是不一样的,当然了他分级越高他的预后的标准,可能预后的情况会越好,如果他是一个B级,那可能只是残存运动的功能或者只是残存感觉的功能,那他整体的预后也是不是太理想,主要我们这个脊髓损伤主要还要看他的损伤平面,和是否是完全损伤不完全损伤,这就需要到医院进行专业的体格的检查,再结合着影像的阅读再综合的评估,来确定他的损伤分级。

    马达副主任中医师
    郑州市中医院康复医学科
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    颈椎牵引要注意疾病类型和牵引的坐姿、方式、位置等。首先要看疾病的种类,颈椎管狭窄的不适合做牵引,神经根型颈椎病或者是单纯的很小的肩盘突出,对于比较年轻的病人,适合做牵引。牵引过程中应该注意以下几点:一是牵引时的坐姿,二是牵引垂直于头部,三是牵引的方式。牵引的方式很多,一种是充气式的牵引,把下巴撑起来,把充气式的前面绑住,因为下巴低,所以充气式地充后面,从力学上讲,把颈椎平行端起来,这个是最好的,所以现在充气式的前面没有绑住拿个绳子绑住;一种是去医院或者是比较正规的牵引,是有颈托的,颈托的牵引是前低后高的,所以说牵引是往上拽的。但往起吊不是下巴往上吊,真正的吊应该是身体往后倾,头稍微略低一点,这样拉颈椎后面的结构,椎间盘可以慢慢还纳。所以,牵引时让身体向前略微倾5-10度,不要超过一个小时。此外,要注意牵引刚开始容易引起头晕、恶心的现象,身旁应有陪护防止病人摔倒。

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    颈椎牵引的注意事项如下:不正确的牵引可能适得其反,会引起一系列的并发症,所以进行颈椎牵引要掌握好颈椎牵引的顺序和力度,做好牵引前的准备工作。 详细步骤如下: 1、当采用传统的装置牵引时,牵引架的固定要可靠,牵引绳要结实耐磨,牵引重物距地面30厘米左右,病人站立时重物可落在地上。 2、颈椎牵引时,枕颌带的前面部分应套于下巴处,切勿滑向颈前喉部,以免引起窒息。 3、不必强求头颈部的某一特定位置,以病人自觉症状得以减轻为度,一般主张牵引时病人头颈部前倾约20度。 4、牵引重量一般是从4公斤开始,逐渐加大到10公斤左右,每日的牵引时间多为20到40分钟,10次为一个疗程,根据病情可连续牵引至2到3个疗程,症状随治疗缓解时,即说明牵引已经见效,当症状基本消失时,要再坚持牵引一段时间巩固疗效。 5、交感神经型和椎动脉型颈椎病人易发生头晕、头胀或颈肩部疲劳,这种情况应从小重量短时间开始,根据情况逐步增加。

    刘汝银副主任医师
    河南省中医院脊柱外科
    02:44