颈椎牵引有哪些注意事项
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
颈椎牵引要注意疾病类型和牵引的坐姿、方式、位置等。首先要看疾病的种类，颈椎管狭窄的不适合做牵引，神经根型颈椎病或者是单纯的很小的肩盘突出，对于比较年轻的病人，适合做牵引。牵引过程中应该注意以下几点：一是牵引时的坐姿，二是牵引垂直于头部，三是牵引的方式。牵引的方式很多，一种是充气式的牵引，把下巴撑起来，把充气式的前面绑住，因为下巴低，所以充气式地充后面，从力学上讲，把颈椎平行端起来，这个是最好的，所以现在充气式的前面没有绑住拿个绳子绑住；一种是去医院或者是比较正规的牵引，是有颈托的，颈托的牵引是前低后高的，所以说牵引是往上拽的。但往起吊不是下巴往上吊，真正的吊应该是身体往后倾，头稍微略低一点，这样拉颈椎后面的结构，椎间盘可以慢慢还纳。所以，牵引时让身体向前略微倾5-10度，不要超过一个小时。此外，要注意牵引刚开始容易引起头晕、恶心的现象，身旁应有陪护防止病人摔倒。
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颈椎牵引要注意疾病类型和牵引的坐姿、方式、位置等。首先要看疾病的种类，颈椎管狭窄的不适合做牵引，神经根型颈椎病或者是单纯的很小的肩盘突出，对于比较年轻的病人，适合做牵引。牵引过程中应该注意以下几点：一是牵引时的坐姿，二是牵引垂直于头部，三是牵引的方式。牵引的方式很多，一种是充气式的牵引，把下巴撑起来，把充气式的前面绑住，因为下巴低，所以充气式地充后面，从力学上讲，把颈椎平行端起来，这个是最好的，所以现在充气式的前面没有绑住拿个绳子绑住；一种是去医院或者是比较正规的牵引，是有颈托的，颈托的牵引是前低后高的，所以说牵引是往上拽的。但往起吊不是下巴往上吊，真正的吊应该是身体往后倾，头稍微略低一点，这样拉颈椎后面的结构，椎间盘可以慢慢还纳。所以，牵引时让身体向前略微倾5-10度，不要超过一个小时。此外，要注意牵引刚开始容易引起头晕、恶心的现象，身旁应有陪护防止病人摔倒。
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颈椎牵引的注意事项如下：不正确的牵引可能适得其反，会引起一系列的并发症，所以进行颈椎牵引要掌握好颈椎牵引的顺序和力度，做好牵引前的准备工作。
详细步骤如下：
1、当采用传统的装置牵引时，牵引架的固定要可靠，牵引绳要结实耐磨，牵引重物距地面30厘米左右，病人站立时重物可落在地上。
2、颈椎牵引时，枕颌带的前面部分应套于下巴处，切勿滑向颈前喉部，以免引起窒息。
3、不必强求头颈部的某一特定位置，以病人自觉症状得以减轻为度，一般主张牵引时病人头颈部前倾约20度。
4、牵引重量一般是从4公斤开始，逐渐加大到10公斤左右，每日的牵引时间多为20到40分钟，10次为一个疗程，根据病情可连续牵引至2到3个疗程，症状随治疗缓解时，即说明牵引已经见效，当症状基本消失时，要再坚持牵引一段时间巩固疗效。
5、交感神经型和椎动脉型颈椎病人易发生头晕、头胀或颈肩部疲劳，这种情况应从小重量短时间开始，根据情况逐步增加。
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常用的3个颈椎牵引方法：第一、坐位牵引。其优点是牵引时无摩擦力，缺点是患者位置不易固定，牵引角度变化小。坐位牵引的牵引时间可根据具体情况掌握。第二、卧位牵引。其优点是患者放松，头颈部位置易于固定，通过枕头或滑轮可使患者牵引角度发生较大变化，在休息、睡眠时也可牵引；缺点是需考虑摩擦力，患者下颌骨所受力量较大。第三、斜位牵引又称半卧位牵引。这一方法适合伴有心功能不全的患者。但是，同时伴有腰椎病变的患者则不宜采用，因为这种体位会增加腰椎椎间盘的负荷。
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进行颈椎牵期间引应注意4点：第一、牵引重量与持续时间:常用的牵引重量多数用6-7kg，如感觉不明显，重量应酌情增加。每次牵引持续时间为20-30分钟。
第二、牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次，也有每日3次者，10-20天为一疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。第三、当坐位牵引疗效不显著或患者症状较重或体弱不耐久坐时，可采用仰卧位牵引。第四、利用电动牵引器械可进行间歇牵引，被认为有利于放松肌肉，改善局部血液循环。
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颈椎持续牵引与间歇牵引有生理效应差别。持续牵引一般牵引力不大，患者可以较长时间的耐受，从而对病变部位有一种牵张制动的疗效，对于疼痛性痉挛的肌肉特别有效。而间歇牵引易于促进血液循环，特别是关节连接面、脊髄神经节、肌肉、肌腱和韧带处的血液循环。对于椎间盘可产生节律性的负压“吮吸”作用，有助于椎间盘的营养;对损伤的椎间盘恢复有利；对脊柱周围的肌腱、肌肉、韧带进行了周期性“牵拉-放松”，产生了类似牵张性的“生理运动”和“按摩”的作用，有助于重新恢复上述组织结构的弹性和柔韧性。
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我认为牵引的话像影像学检查，如果明确诊断是颈椎病，如果他的症状是由间盘突出引起的，而且这间盘没有明显的钙化，也就说通过牵引来改变我们椎间盘，减少椎间盘的压力，减少它对后方的压力，但是一定通过牵引的对于神经根颈椎病这种可能效果是非常好的，如果不是说一个巨大的突出，因为牵引的话如果力量过大的话，你间盘出现了一个移动，可能它涉及到脊髓这都是有风险的，还有就是你通过牵引无效，因为你这种突出或者卡压是一种骨性的，通过牵引改变不了局部的结构，甚至是形态的改变可能是无效的。
