胸腺瘤切除术后的注意事项有哪些
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胸腺瘤切除术后主要的问题就是观察,有没有重症肌无力危象，这是最主要的。那么一般的胸科的手术的一些，注意事项也一样。像咳嗽排痰早期的活动预防血栓，这些并发症，那么如果出现重症肌无力危象。我们肯定要有时就需要气管切开。或气管插管来进行辅助呼吸，然后重新调整用的溴吡斯的明。或者激素的用量来进行，最佳的状态调整，那么患者或者家属注意术后注意的情况，就是实时观察，那么引流量有没有多少，突然增加的，像出血突然增加的。一般这种情况很少发生，但是也有可能。那么还有一个就是，有没有突然发生的胸闷、气短，那么我们有三种危象，就是重症肌无力危象，反拗性危象和抗胆碱能危象这三种危象。三个危象最终的结果都是呼吸功能衰竭，所以有没有胸闷气短，这种情况下要及时告诉大夫，我们会辅助呼吸处理，那么家属要注意就是按时服药。特别是溴吡斯的明和激素，那么如果定了量，好比说是60毫克八小时一次，也一定是按八小时一次给药，就是按时服药，其他的一些生活注意事项和，普通胸科病人是一样的。
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胸腺瘤切除术后主要的问题就是观察,有没有重症肌无力危象，这是最主要的。那么一般的胸科的手术的一些，注意事项也一样。像咳嗽排痰早期的活动预防血栓，这些并发症，那么如果出现重症肌无力危象。我们肯定要有时就需要气管切开。或气管插管来进行辅助呼吸，然后重新调整用的溴吡斯的明。或者激素的用量来进行，最佳的状态调整，那么患者或者家属注意术后注意的情况，就是实时观察，那么引流量有没有多少，突然增加的，像出血突然增加的。一般这种情况很少发生，但是也有可能。那么还有一个就是，有没有突然发生的胸闷、气短，那么我们有三种危象，就是重症肌无力危象，反拗性危象和抗胆碱能危象这三种危象。三个危象最终的结果都是呼吸功能衰竭，所以有没有胸闷气短，这种情况下要及时告诉大夫，我们会辅助呼吸处理，那么家属要注意就是按时服药。特别是溴吡斯的明和激素，那么如果定了量，好比说是60毫克八小时一次，也一定是按八小时一次给药，就是按时服药，其他的一些生活注意事项和，普通胸科病人是一样的。
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胸腺瘤切除术术前准备与胸科的,一些术前准备是一样的。那么需要做心肺功能的检查,肝肾功的检查 ,心电图的检查,全面评估全身的状况.另外重症肌无力是否存在，或者是隐匿性的，或者是有分度不同的重症肌无力，所以我们要做一个肌电图。四肢肌电图，为预防这个时候发生，重症肌无力危象做准备。还有一个情况，如果胸腺瘤病人合并了重症肌无力，我们肯定是要用溴吡斯的明或者加激素的情况。调整药物用量，根据他的心率情况，根据瞳孔的情况，根据肠鸣音的情况，还有唾液分泌的情况来调整药量，达到最佳效果才能手术，胸腺瘤切除术，如果说没有重症肌无力危象的话，3到5天就可以恢复。他在恢复的过程当中有没有需要注意的，注意的问题就是按时服药。如果说没有合并重症肌无力胸腺瘤，单纯的胸腺瘤切除是，没有必要注意情况的，就是注意活动，日常生活不要老躺到床上容易发生血栓，静脉血栓或者肺栓塞的可能，那么如果合并重症肌无力的患者，我们要按时服药及时调整药物用量。我们根据调整药物的用量的，原则是那么唾液心率，还有瞳孔的大小还有肠鸣音的情况，我们根据这些情况进行调整，那么服用的药物，我们术前就是要调整好的。那么主要是两种药，一种是溴吡斯的明，那么有些地方没有溴吡斯的明，那么可以用新斯的明代替，但是这是个肌肉注射的，那么溴吡斯的明的一般的用量，是60毫克8小时一次。那么可以延长到12小时一次，如果切除之后它可能效果好了，也可能30毫克8小时一次，那么还有一种药叫强的松就是激素。如果说溴吡斯的明效果不好，我们是用强力松的，如果说术后的症状改善了，强的松的减量也有是严格规定的。我们一般四周减一片这样减，所以说一定在医生的指导下应用。
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重症肌无力在临床上可以分为3型，比如眼睑下垂、视物长久的疲劳、复视等这些分为眼肌型，上肢伸举不能持久，步行稍远就需要坐下休息这是躯干型，咀嚼、吞咽费力甚至呼吸肌麻痹为延髓型，在临床上最危险的是肌无力危象，这个时候患者呼吸肌麻痹，必须使用人工辅助呼吸，它的第二个并发症就是单纯的红细胞再生障碍性贫血，是与胸腺瘤并存疾病之一，是单纯的红细胞再生障碍性贫血。
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胸腺瘤的临床表现大约30%-60%的患者一般是没有症状的，仅仅在我们偶然的体检胸片的时候会发现。第二有症状的患者它主要表现为瘤体侵犯，或者是压迫邻近纵隔结构所引起的一些胸部局部症状，包括咳嗽、胸痛、喘鸣、反复发作的呼吸道感染、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑还有霍纳综合征、上腔静脉综合征、心包填塞、脊髓受压等症状，第三全身症状还有一些发热、体重的下降、疲劳、食欲减退、盗汗等等，胸腺瘤常具有特异性表现比如像合并多种副瘤综合征，表现在重症肌无力方面。
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胸腺瘤会使患者产生一些咳嗽、胸痛、喘鸣、反复发作的呼吸道感染，还会产生重症肌无力，重症肌无力与胸腺或者是胸腺肿瘤相关，第二个危害会出现单纯的红细胞，再生障碍性贫血，第三个危害就是肾病综合征肾炎，比如像霍奇金病全身表现的一部分，也可能的解释是胸腺瘤与肾小球肾炎的抗原、抗体，复合物形成交叉反应缘故所导致的。
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那么胸腺瘤有很多原因，那么目前胸腺瘤的具体病因是不详的。那么也有人认为与污染有关系，或者病毒感染有关系，但是没有确切的证据。目前胸腺瘤有家族性倾向，那么也有这个胸腺瘤与病人，个人的免疫体质有关系，这些都是它的病因。真正的病因还是不是，太详细明确的，他具体的发病机制，因为这个原因不清楚，所以他机制研究的不是太清楚。因为他的发病率很低，所以说研究的不是太彻底，胸腺瘤目前来讲在国际上或认为胸腺瘤是一个低度恶性的肿瘤。除非有胸腺癌，胸腺癌是一个恶性程度很高的一个肿瘤，所以它的原因不是很清楚。目前如果要预防，现在早发现这是预防的唯一的办法，如果是说要戒烟这些办法，可能还达不到预防的结果。
