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胸腺瘤切除术前应做哪些准备

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胸腺瘤切除术术前准备与胸科的,一些术前准备是一样的。那么需要做心肺功能的检查,肝肾功的检查 ,心电图的检查,全面评估全身的状况.另外重症肌无力是否存在,或者是隐匿性的,或者是有分度不同的重症肌无力,所以我们要做一个肌电图。四肢肌电图,为预防这个时候发生,重症肌无力危象做准备。还有一个情况,如果胸腺瘤病人合并了重症肌无力,我们肯定是要用溴吡斯的明或者加激素的情况。调整药物用量,根据他的心率情况,根据瞳孔的情况,根据肠鸣音的情况,还有唾液分泌的情况来调整药量,达到最佳效果才能手术,胸腺瘤切除术,如果说没有重症肌无力危象的话,3到5天就可以恢复。他在恢复的过程当中有没有需要注意的,注意的问题就是按时服药。如果说没有合并重症肌无力胸腺瘤,单纯的胸腺瘤切除是,没有必要注意情况的,就是注意活动,日常生活不要老躺到床上容易发生血栓,静脉血栓或者肺栓塞的可能,那么如果合并重症肌无力的患者,我们要按时服药及时调整药物用量。我们根据调整药物的用量的,原则是那么唾液心率,还有瞳孔的大小还有肠鸣音的情况,我们根据这些情况进行调整,那么服用的药物,我们术前就是要调整好的。那么主要是两种药,一种是溴吡斯的明,那么有些地方没有溴吡斯的明,那么可以用新斯的明代替,但是这是个肌肉注射的,那么溴吡斯的明的一般的用量,是60毫克8小时一次。那么可以延长到12小时一次,如果切除之后它可能效果好了,也可能30毫克8小时一次,那么还有一种药叫强的松就是激素。如果说溴吡斯的明效果不好,我们是用强力松的,如果说术后的症状改善了,强的松的减量也有是严格规定的。我们一般四周减一片这样减,所以说一定在医生的指导下应用。

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  • 首先是呼吸的训练,平常我们要取坐位或者是半卧位全身放松、深深吸气,然后缓慢将气呼出,每天早、午、晚连续做30-50次可以增加肺通气量,第二我们自己要做到学会有效的咳嗽,第三我们要做到术前戒烟酒,其中戒烟至少15天以上手术风险和并发症就会得到明显的减少,第四要进行适当的体育锻炼,第五方面加强营养,尽量进食高蛋白、易消化富含维生素丰富的食物,使患者有较好的体质接受手术。

    郭沁香副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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  • 在术前我们要放松心态,首先我们在饮食上要根据护士的安排饮食,吃一些容易消化的食物,术前12小时禁食,术前6小时禁水,第二我们要训练床上的大小便,因为手术以后会携带一些胸腔闭式引流管,第三方面就是我们心理的准备,要做到一个自我的调整,可以通过和亲友聊聊天,将紧张的情绪降低到最低,在睡眠方面要保证良好的睡眠,以良好的精神状态迎接手术。

    郭沁香副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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  • 腔镜肺叶切除术要做常规的一些检查,像血常规、粪常规、尿常规、血气分析、肝功能、肺功能、特别是肺功能,另外也有抽烟的病人也要戒烟,还有心电图,心功能好不好,还有这个有没有心梗,近一个月来有没有发生心梗的情况,那么这些都是需要准备的,肺功能的准备对肺叶切除的病人来讲,是重点的内容。

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    胃癌术前的准备: 第一、要清洁洗胃,这是必须的,什么时候做这个事情,在术前24小时清洁洗胃,保证手术的清洁,同时也保证了减少手术并发症,就是减少漏的可能性。 第二、在出血的情况下,先要给病人把血球数量数量提上来,提到一定的水平后,有没有麻醉的安全。 第三、老年病人需要检查肺功能情况 第四、看病人的心功能情况,心脏能不能耐受手术。

    吴立然副主任医师
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    直肠息肉的患者在手术前一天晚上应该进食流质饮食,临睡前用番泻叶,开水冲泡代茶饮,手术当天不要吃早餐,上午八点时应口服硫酸镁,同时大量的饮水,可以在一千五百到两千毫升左右,待患者排出清水样便后就可以进行手术了。而且在手术前三天患者应停止服用铁剂药品,开始进食半流质或者少渣饮食,如蛋、牛奶、粥、面条、香蕉等,检查当天要进食早餐,而且我们要向患者介绍整个手术的过程及可能出现的并发症,要取得患者的理解和配合。

    李铁军主任医师
    重庆市第九人民医院普通外科
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