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腔镜肺叶切除术前应做哪些准备

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腔镜肺叶切除术要做常规的一些检查,像血常规、粪常规、尿常规、血气分析、肝功能、肺功能、特别是肺功能,另外也有抽烟的病人也要戒烟,还有心电图,心功能好不好,还有这个有没有心梗,近一个月来有没有发生心梗的情况,那么这些都是需要准备的,肺功能的准备对肺叶切除的病人来讲,是重点的内容。

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    肺叶切除术是治疗肺癌,甚至是肺的良性肿瘤最常见的手术方式。胸腔镜肺叶切除术,就是用打孔的办法,对着电视用镜子来作手术。它的手术创口小,现在采用两孔,甚至是一个孔,也就我们所说的单孔胸腔镜,只用一个窟窿,就完全把肺液加淋巴结清扫。
    孙诠 山西省肿瘤医院
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    腔镜肺叶切除术就是利用腔镜技术来完成肺叶切除术,具体就是腔镜就延长了我们的视野,因为口很小,就打孔手术就像大家熟知的胆囊,腹腔镜胆囊手术一样,是个打个孔进去看,所以人眼睛是直接看不进去,我们利用腔镜放大的作用来看到,观察到里头的结构,那么用一次性的一些器械来,延长手的作用,进行切割缝合的作用,这样就叫做腔镜肺叶切除术。
    李少民 西安交通大学第二附属医院
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    不管任何手术是都有风险的,那么腔镜肺叶切除术和其他手术一样,也是有并发症的,任何手术都是有合并症的,我们腔镜手术就是和开胸手术,肺叶切除术一样,也有损伤血管,损伤周围脏器的一些并发症,那么我们是随着技术的成熟,我们基本上可以避免的,那么主要是一个出血的风险,就是损伤血管,对于淋巴结黏连还较剧烈。
    李少民 西安交通大学第二附属医院
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    腔镜肺叶切除术目前来讲,基本上与开胸手术的成功率是一样的,那么也有研究表明,腔镜手术的成功率要高于这个开胸手术,因为开胸的手术许多是晚期的病人,所以它的成功率不一定有腔镜手术病人的高,那么技术的发展和大夫熟练程度,决定着手术的成功率,这几年做的情况来看基本上很成功,没有严重的并发症出现。
    李少民 西安交通大学第二附属医院
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    李少民 西安交通大学第二附属医院
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    腔镜肺叶切除术的适应症主要是适用于周围性,开始的时候腔镜因为技术没有成熟,所以当时只做一些一期或二期的肺叶切除,我们讲肺癌肿瘤的分期一期或二期的,是没有大量的淋巴结转移,肿瘤也较小的病人,那么现在随着技术的发展,我们也做一些晚期的病人,像三期的病人三期A的病人,我们肺叶切除全肺切除也可以做,所以一般的手术基本上腔镜下都可以做,对中心性肺癌或者,是纵膈淋巴结融合成团的病人,向三期A的有部分三期B的病人,或者是原来得过胸膜炎、胸膜黏连的,这些病人可能腔镜做起来有点困难,所以说容易损伤血管或其他气管,所以我们可能要直接开胸探查。
    李少民 西安交通大学第二附属医院