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邱军副主任医师
呼吸内科
灌南县第一人民医院
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应怎样预防呼吸衰竭的发生

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一:防治原发病,针对引起呼吸衰竭的原发病进行预防,或在发病后及时进行积极处理;二:防止与去除诱因的作用,对于可能引起呼吸衰竭的疾病还必须同时防止诱因的作用。例如对于创伤,休克患者要避免吸入高浓度氧,输给久存血库的血液或输液过量等以免诱或人呼吸窘迫综合征;三L畅通气道和改善通气。清除气道内容物分泌物,解除支气管痉挛,用抗炎治疗减轻气道的肿胀与分泌,必要时作气管插管或气管切除手术,给以呼吸中枢兴奋剂,掌握适应症,正确使用机械辅助通气。

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    邱军副主任医师
    灌南县第一人民医院呼吸内科
    01:38
  • 第一个也就是首先要针对病因,给予相应的一些治疗。第二可以对呼吸,进行一些支持的治疗,包含有建立通畅的气道,痰液粘稠的病人可以给予雾化吸入稀释痰液,或者给一些糖皮质激素,以及缓解支气管痉挛的情况,必要的时候可以给气管插管,或者是气管切开建立人工的气道。还有一个就是可以给予氧疗,也就是吸氧急性呼吸衰竭的情况,单纯的缺氧的话,可以吸入高浓度的氧以纠正低氧血症,减少通气过度的情况,另外缺氧伴有二氧化碳储留的话,要及时的采取机械通气进行治疗,对于慢性呼吸衰竭,单纯的缺氧的话可以吸入高浓度的氧气,氮氧浓度一般不超过50%。第二个就是缺氧伴有二氧化碳储留的话,可以使用低浓度的,特别是小于35%的氧浓度,进行一个持续的氧气的吸入,如果无效需要建立人工气道,对于慢性呼吸衰竭缓解期,可以长期低浓度的进行吸氧的一个治疗,每日吸氧量时间,最好在15个小时以上。第三也可以给予一些,呼吸兴奋剂的一些药物治疗,特别是对于中枢性呼吸抑制,引起的这个低通气,或者是慢性阻塞性肺气肿的一些患者,并发有二型呼吸衰竭,可以给予呼吸兴奋剂。如尼可刹米进行静脉的缓慢推注,也可以加入液体中进行一个静滴,他用药以后要观察神志,以及查动脉血气一些变化的情况。第四就是要进行一个机械通气,对经过以上治疗措施不能纠正的呼吸衰竭,可给予机械通气也可以先试用B或者是闭面罩,一些机械通气,如果效果不佳的话就叫建立人工的气道,也就是所谓的进行气管插管,以及呼吸机的辅助呼吸。

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    邱军副主任医师
    灌南县第一人民医院呼吸内科
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    牛毓茜副主任医师
    贵阳市第二人民医院呼吸内科
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    张骅主任医师
    北京市和平里医院呼吸内科
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