怎样诊断呼吸衰竭
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所谓的呼吸衰竭是指各种原因引起的,呼吸功能严重损害,以致在静息状态下,亦不能进行有效的气体交换造成机体缺氧,伴或者不伴二氧化碳储留因而产生一系列的,病理生理改变的临床综合征。他就包含有急性的呼吸衰竭,如这个溺水、电击、外伤、药物中毒、严重感染、休克还有一个慢性呼吸衰竭,这个多继发于慢性呼吸系统的一个疾病。如慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭要结合一些临床表现以及动脉血气分析,有助于诊断呼吸衰竭的诊断标准和分型,一般分为一型呼衰和二型呼衰。所谓的一型呼衰就是,只有造成了机体的缺氧。二型呼衰是缺氧,并且伴有这个二氧化碳储留,当然包含一些专业的数字,就是动脉二氧化碳分压,在50毫米汞柱以上,或者是动脉血氧分压在60毫米汞柱以下,即可诊断为这个呼吸衰竭。动脉氧分压小于60毫米汞柱,以及二氧化碳分压正常或者稍低,这是一型呼吸衰竭,二型呼吸衰竭就是刚才所说的,不但有缺氧的情况,还伴有二氧化碳储留的情况,也就是二氧化碳分压也升高氧分压降低,它的二氧化碳分压的标准,就是50个毫米汞柱或者是以上。
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所谓的呼吸衰竭是指各种原因引起的,呼吸功能严重损害,以致在静息状态下,亦不能进行有效的气体交换造成机体缺氧,伴或者不伴二氧化碳储留因而产生一系列的,病理生理改变的临床综合征。他就包含有急性的呼吸衰竭,如这个溺水、电击、外伤、药物中毒、严重感染、休克还有一个慢性呼吸衰竭,这个多继发于慢性呼吸系统的一个疾病。如慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭要结合一些临床表现以及动脉血气分析,有助于诊断呼吸衰竭的诊断标准和分型,一般分为一型呼衰和二型呼衰。所谓的一型呼衰就是,只有造成了机体的缺氧。二型呼衰是缺氧,并且伴有这个二氧化碳储留,当然包含一些专业的数字,就是动脉二氧化碳分压,在50毫米汞柱以上,或者是动脉血氧分压在60毫米汞柱以下,即可诊断为这个呼吸衰竭。动脉氧分压小于60毫米汞柱,以及二氧化碳分压正常或者稍低,这是一型呼吸衰竭,二型呼吸衰竭就是刚才所说的,不但有缺氧的情况,还伴有二氧化碳储留的情况,也就是二氧化碳分压也升高氧分压降低,它的二氧化碳分压的标准,就是50个毫米汞柱或者是以上。
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呼吸衰竭诊断标准?
(1)呼吸衰竭患者一般有基础病,如有慢性阻塞性肺支气管炎,严重的哮喘,外伤史或者患者有胸廓的畸形。当患者出现呼吸困难、端坐呼吸、口唇发干、精神混乱、幻觉甚至昏迷等症状。
(2)体格检查发现患者双肺可以闻及干湿性啰音或者呼吸音低于脉氧饱和90度,胸部CT检查发现肺纹理的增粗、肺部渗出和实变影、液气胸或者有胸廓的畸形。
(3)化验检查可以发现血白细胞的增高、降钙素原的升高、C反应蛋白的升高等情况。
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呼吸衰竭主要通过以下方法进行诊断:
第一、临床表现:病人有明显的缺氧表现,如气短和呼吸困难。
第二、体格检查:病人会有面部、口唇、甲床的紫绀,还会有烦躁不安的表现。
第三、化验检查:主要是通过血气分析来进行判断,如氧分压低于60毫米汞柱。
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呼吸衰竭的诊断标准有:急性的如溺水、电击、外伤、药物中毒、严重感染、休克;慢性的多继发于慢性呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病等。结合临床表现、血气分析有助于诊断。一、呼吸衰竭患者一般有基础病,如有慢性阻塞性肺支气管炎,严重的哮喘,外伤史或者患者有胸廓的畸形。当患者出现呼吸困难、端坐呼吸、口唇发干、精神混乱、幻觉甚至昏迷等症状。二、体格检查发现患者双肺可以闻及干湿性啰音或者呼吸音低于脉氧饱和90度,胸部CT检查发现肺纹理的增粗、肺部渗出和实变影、液气胸或者有胸廓的畸形。
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有基础肺疾病的患者,表现为喘息、气短进一步加重,面色紫绀,尤以口唇及肢端为著。除原发疾病和低氧血症及二氧化碳潴留导致的表现外,呼吸衰竭的诊断主要依靠血气分析,而结合肺功能、胸部影像学等检查,对于明确呼吸衰竭的原因至为重要。2、对于没有基础肺部疾病的患者,在遇到脑外伤、溺水、电击、脊髓损伤等诱因时,出现呼吸困难、面色发紫等情况,要警惕呼吸衰竭的发生。3、对于没有肺部基础疾病,但合并神经肌肉系统疾病的患者,在出现呼吸困难加重等情况时,也需要警惕呼吸衰竭的发生。
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第一个是静息状态下病人在安静的状态,第二在呼吸空气的情况下,如果在血气分析当中出现了氧分压的下降,那么氧分压降低于了六十毫米汞柱的时候,可以把它称之为一型呼吸衰竭。这是单纯的以氧分压下降为主称为一型呼吸衰竭,二型呼吸衰竭就是在一型呼吸衰竭的基础上,同时伴有二氧化碳分压高于五十毫米汞柱的,那就可以提示这个病人是存在二型呼吸衰竭的情况。