重症急性胰腺炎病理变化的幅度是很大的，其坏死程度可分为三期：第一期表现为散在性的组织出血坏死；第二期表现为出血坏死区扩大融合，胰腺肿大，但病变范围局限，胰腺包膜基本完整；第三期表现为胰包膜破坏，整个胰腺均有出血坏死，并可累及周围组织。重症急性胰腺炎的主要临床表现和实验室检查有以下异常：腹痛，黄疸，休克，高热，呼吸异常，神志改变，消化道出血，腹水，皮肤黏膜出血，脐周及腰部皮肤表现，血、尿淀粉酶，血清正铁血红蛋白，腹部X线平片，B超，CT。腹腔肿瘤主要包括腹壁肿瘤、胃癌、大肠癌、小肠肿瘤、肝癌、胆系肿瘤、胰腺肿瘤、脾肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、胃肠胰神经内分泌系统肿瘤等。腹腔肿瘤的症状有：腹部肿胀疼痛，精神欠佳，吃不下饭，睡不好觉，腹腔内有严重的积水。
重症急性胰腺炎病理变化的幅度是很大的，其坏死程度可分为三期：第一期表现为散在性的组织出血坏死；第二期表现为出血坏死区扩大融合，胰腺肿大，但病变范围局限，胰腺包膜基本完整；第三期表现为胰包膜破坏，整个胰腺均有出血坏死，并可累及周围组织。重症急性胰腺炎的主要临床表现和实验室检查有以下异常：腹痛，黄疸，休克，高热，呼吸异常，神志改变，消化道出血，腹水，皮肤黏膜出血，脐周及腰部皮肤表现，血、尿淀粉酶，血清正铁血红蛋白，腹部X线平片，B超，CT。腹腔肿瘤主要包括腹壁肿瘤、胃癌、大肠癌、小肠肿瘤、肝癌、胆系肿瘤、胰腺肿瘤、脾肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、胃肠胰神经内分泌系统肿瘤等。腹腔肿瘤的症状有：腹部肿胀疼痛，精神欠佳，吃不下饭，睡不好觉，腹腔内有严重的积水。
急性胆囊炎是重症胰腺炎的，重要诱因之一，但是急性胆囊炎，不等于就是重症胰腺炎。在鉴别方面，往往从症状是无法很明确的鉴别，因为胆囊炎和胰腺炎都是以上腹部疼痛为主，胆囊炎可能是右上腹疼痛为主，胰腺炎以中上腹疼痛（为主），但有时候在普通患者和家属，无法完全分别，更多的需要靠实验室检查和辅助检查。比如说胰腺炎一定会有血淀粉酶或者尿淀粉酶，甚至脂肪酶的明显增高，这是化验室里的特定检查的化验结果之一，而胆囊炎往往在，这些脂肪和淀粉酶上面是正常的表现，更重要的鉴别诊断是靠影像学。比如说胰腺的CT，胰腺的磁共振，胰腺的超声波，可以看到胰腺本身的变化，比如说肿胀、坏死，甚至大量的渗出，这是胰腺炎特定的表现，那么胆囊炎就是单纯在胆囊有胆结石，胆囊增厚等胆囊炎表现，而没有胰腺炎这些相关的症状和表现。
急性胰腺炎指的是胰酶对自己的自身消化，是一个化学性损伤引起的胰腺急性炎症，而慢性胰腺炎是因为胰腺组织被纤维化，胰腺的腺体消失导致的胰腺分泌功能障碍，所以他们发病机理是不同的，在表现上急性胰腺炎的表现更严重一点，就是急性的腹痛，而慢性胰腺炎的表现，第一、相对比较轻，第二、多半慢性的腹痛，还有一些其他的消化不良，血糖的改变等为主。
在临床上，根据严重程度可以分为轻度胰腺炎、中重度胰腺炎和重症急性胰腺炎。对三者区分和对轻症胰腺炎，患者往往没有太多明显的异常的情况。出现了腹痛和ct的表现，胰周的渗出，没有器官功能的障碍。对于中重度胰腺炎的时候，患者除了有上述的表现之外，还会出现一过性的器官功能障碍，往往是肾脏或者肺上的问题。也就是呼吸或者泌尿系统的问题。
这两个疾病都会导致上腹部的疼痛，然后伴有恶心、呕吐、发热这些症状。症状上还是蛮相似的，如果要区别的话急性胰腺炎腹痛一般，以中上腹部为主，然后向左侧腰背部放射为多，然后疼痛是呈一个，持续性的胀痛也呕吐。呕吐以后，一般腹痛不会有缓解的比较严重的，而且程度要比急性胆囊炎严重的多。急性胆囊炎的腹痛一般是在右上腹部，疼痛是往右肩背部放射，所以一个是它往右放射，会伴有呕吐呕吐以后。他的腹痛会有所缓解，所以从症状上去仔细鉴别的话。是这样的当然最关键还是靠，影像学检查。影像学检查，如果是急性胰腺炎，主要表现为胰腺的肿大和渗出，胰周的大量液体渗出。急性胆囊炎主要表现为，胆囊的肿大，胆囊壁的水肿或者说胆囊周围的渗出。所以这两个炎症的部位不一样，我们从临床表现，和B超和CT检查来区分这两个疾病。
重症急性胰腺炎，一旦发生胰腺就会面临缺血坏死，而导致胰腺的自身溶解。因为胰腺的组织溶解，进而导致我们全身的高明的一些反应，导致全身各个脏器组织、生物体的损伤。首先是肺部，肺部受到损伤，而造成急性的严重的呼吸衰竭。我们称为急性的，呼吸窘迫综合征。另外一个问题，因为胰腺的化学式，造成我们大量的生疏，而导致患者出现休克，低血压全身组织灌注减少，发生缺血缺氧，导致勃起功能障碍，甚至勃起功能衰竭，而导致患者死亡的增加。
