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胫骨平台骨折手术后钢板外露 怎么处理

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胫骨平台手术后的钢板外露是我们常见的并发症之一。往往是因为皮肤的原因。在这个地方软组织、皮肤出问题的几率要比骨头出问题的几率要大,因为他这地方相对来讲是一个软组织薄弱的区域,同时由于高能量的损伤,在我们骨折的同时,软组织损伤较其他地方,可能更大一些,因此容易出现这个问题。如果我们钢板外露了,我们一样还是要检查钢板的内固定情况,如果内固定是稳定的、感染是被控制的、骨折是逐渐愈合的,那我们保留它。如果我们钢板外露的时候,骨折已经基本愈合了,那我们去掉它局部我们进行清疮。vsd的负压吸引或者皮瓣的一个转移来覆盖软组织的缺损。如果钢板外露伴有感染。一个劲的没有办法控制,并且在不断的加重,我们这个时候就要去掉钢板,去掉钢板以后皮瓣转移、覆盖。覆盖皮瓣的缺损区,用外架来稳定骨折断端治疗骨感染。

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    01:45
  • 胫骨平台骨折能够取钢板,首先说明它是愈合的,取钢板以后最直接面对的问题就是,皮肤软组织保护,因为这个时候的皮肤已经不像第一次一样,跟正常皮肤不一样的,这次是斑痕。 斑痕的抗感染和愈合的能力是比正常皮肤要小的,因此我们首先要保护局部的软组织。第二就是功能锻炼的问题,我们要逐渐的让它恢复到全副功能,远远要比第一次骨折内固定以后的,难度要小,临床上最常见的问题是:病人认为我好了、掉以轻心,他不能好好的保护,去掉钢板以后的骨头,这个时候过早进行大运动量的活动,会导致再骨折。

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    01:24
  • 胫骨平台骨折 收听:4.13w

    膝关节里面是有两个关节在里面,一个是股骨,一个是胫骨。它类似一个球窝关节,股骨是球,平台是窝。股骨有两颗,平台也有两个。平台骨折就是胫骨骨折,一般是外伤,从高空跌落,股骨一砸,或者是崴脚,内翻或者外翻,把这个平台压扁了。

  • 什么是胫骨平台骨折 收听:4.32w

    胫骨平台是我们一个解剖名词,胫骨的近端和股骨的远端会形成一个膝关节,近端膨大以后,内髁和内髁比较平,承受的整个是股骨髁,因此我们把这一部分叫胫骨平台。如果发生在这一部分的骨折,叫胫骨平台的骨折 。在胫骨平台来讲,通常是高能量的损伤,如果我们发生了车祸、高处坠落伤、一些直接的一个暴力,往往会导致胫骨平台骨折。但是在老年人,尤其是伴有骨质疏松的老年人,低能量损伤导致的胫骨平台骨折也是很常见的。对于胫骨平台来讲,这是一个非常难处理的骨折,但是现在由于手术技术的发展和对胫骨平台骨折的一个认识,手术器械的发展,对于胫骨平台骨折的愈后来讲,应该是比较好的。

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    01:28
  • 胫骨平台骨折分型 收听:2.40k

    胫骨平台骨折分型大致分为六种: 第一型:平台劈裂的骨折,关节面没有明显的塌陷,属于原位骨折的一种。 第二型:平台外侧的劈裂,同时关节面有压缩,一般好发于中老年人。 第三型:外侧的单纯的平台压缩。 第四型:胫骨平台内的骨折。 第五型:双侧的平台骨折,一般是由于强大的外力作用所导致,通常会合并血管和神经的损伤。 第六型:双平台的骨折和骨构端的损伤,这也是由于强烈的暴力所导致。 胫骨平台骨折主要存在于胫骨上端和股骨的远端,通常是由于直接或者间接暴力所导致。

  • 胫骨平台骨折术后,用拐杖这个应该是要用的。但是必须是用拐杖还是助步器,根据个人的情况而言,这里说的拐杖是腋仗,不是咱们平常用的手杖并且是双拐就是双侧的腋仗,用拐杖的目的是让我们及时恢复,整个人的一个直立活动,同时把身体的重量,转移到用上肢来承重,减少胫骨平台的负重,因为在骨折没有愈合之前,胫骨平台过早的负重,会导致骨折的塌陷、移位就会让我们的胫骨平台,没有得到良好的恢复,增加了术后创伤性关节炎发生的几率。对于老年人来讲,因为个人的平衡能力要差一些,我们更多的是建议用助步器,让两个胳膊撑起全身的重量,整个胫骨平台、整个患侧的肢体、膝关节基本上不受力。

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    01:32