对于慢性化脓性骨髓炎来讲，他经常迁延不愈、反复发作，这是临床上比较头疼的问题。反复发作的原因是：有没有局部的感染灶存在，如果我们要预防它，第一个我们要提高全身的机体的免疫状况，第二个要清掉局部的病灶，最好的办法来讲，我们的实践，还是认为彻底的清疮，把它当良性肿瘤来处理，然后利用我们健康的牵张所成的骨头，来充填弥补骨缺损
这样的话，既保留了肢体又恢复了功能，同时彻底的消灭了病灶，因此作为医院来讲，我们认为预防的最好办法就是，彻底治愈它。
对于慢性化脓性骨髓炎来讲，他经常迁延不愈、反复发作，这是临床上比较头疼的问题。反复发作的原因是：有没有局部的感染灶存在，如果我们要预防它，第一个我们要提高全身的机体的免疫状况，第二个要清掉局部的病灶，最好的办法来讲，我们的实践，还是认为彻底的清疮，把它当良性肿瘤来处理，然后利用我们健康的牵张所成的骨头，来充填弥补骨缺损 这样的话，既保留了肢体又恢复了功能，同时彻底的消灭了病灶，因此作为医院来讲，我们认为预防的最好办法就是，彻底治愈它。
慢性化脓性骨髓炎容易复发，取决于全身的因素和局部的因素，慢性化脓性骨髓炎是人体一个长期感染的病灶，它时时潜伏在机体中间，如果机体很强壮，那么我会把它局限在局部，但是往往慢性化脓性骨髓炎，消耗了大量的机体，因此使得机体的免疫能力降低，白细胞的抗菌能力和淋巴细胞的，抗御能力是减弱的，如果我们机体在身体抵抗力降低的时候，最常见的比如说我们有其他疾病，降低了我们身体的抵抗力，感冒、腹泻，或者是我们发生了肿瘤，需要放疗和化疗，需要口服免疫抑制剂，或者是我们感染了HIV，或者是有一些糖尿病，还有红斑狼疮、银屑病这些东西会导致我们机体抵抗力的降低，那么这个时候局部细菌就会活跃，常常会导致慢性骨髓炎的长期复发，第二个就是我们机体其他部分，有潜在的感染，我们其他地方的感染感染病原，通过血液到达，慢性感染灶的局部，助纣为虐，导致了局部骨髓炎的再发，第三个比如说我们受伤了，或者是我们局部发生了外伤性的一些创伤性的改变，导致局部的血流，局部的抵抗力降低，在局部它会作为急性期发作再发。
化脓性骨髓炎，我们经常分为急性期和慢性期，在急性期如果我们治疗得当，病人就会痊愈，如果治疗不得当，病人发生了骨膜的反应，死骨的形成、窦道的形成，就会进入慢性期。在急性期来讲，主要是全身的症状和局部的疼痛红肿为主。在慢性期来讲，主要是局部的窦道、死骨的形成，全身症状反倒是减轻的。对于骨髓炎的早期诊断，直接涉及到骨髓炎的治疗和预后，因为在早期联合的大量的应用抗素往往能够治愈，尤其对于青少年来讲，因此早期的诊断作为非常重要。早期的诊断，我们的X线片、ct、磁共振，能够提供，一部分的资料和影像学的改变，但是对于早期诊断来讲，往往是没有多少价值，磁共振它的特异性很高。它的阳性率很高但是特异性比较低，我们早期的诊断主要靠临床的症状，在临床病人常会有的发热的症状、局部的疼痛、局部的红肿、甚至有波动感。我们最直接的诊断就是：早期的脓肿的穿刺，这样的话能够培养出阳性的细菌，并且做细菌和药敏的试验以后，我们能够找出哪个药最有效，哪个药对细菌的杀灭力最强，我们就选用它。
对于骨髓炎的早期诊断，直接涉及到骨髓的治疗和预后，因为在早期联合的大量的，应用抗素往往能够治愈，尤其对于青少年来讲，因此早期的诊断作为非常重要，早期的诊断，我们的X线片、ct、磁共振，能够提供一部分的资料和影像学的改变，但是对于早期诊断来讲，往往是没有多少价值，磁共振它的特异性很高，它的阳性率很高但是特异性比较低，我们早期的诊断主要靠临床的症状，在临床病人常会有，全身的发热的症状、局部的疼痛、红肿，甚至有波动感，我们最直接的诊断就是，早期的脓肿的穿刺，这样的话能够培养出阳性的细菌，并且做细菌和药敏的试验以后，我们能够找出哪个药最有效，哪个药对细菌的杀灭力最强，我们就选用它，同时核素的扫描，对于没有脓肿的，怀疑是骨髓炎的病人，早期是有效的，在脓肿甚至在发热的局部，可以看到核素的浓集，经常在2到3天会出现阳性的症状，因此核素的扫描对于早期的诊断，是比较有意义的。
对于化脓性骨髓炎的预防骨膜出现，我的理解是，如何在急性期治愈它，预防不要到慢性期，因此我们化脓性骨髓炎，要做到早期治疗、早期诊断，早期治疗，联合足量应用敏感的抗生素，争取在出现脓液之前，我们把它整个消灭掉，这是预防的唯一的办法，一般出现了骨膜反应，往往就是脓肿的形成，整个鼓膜从骨头上整个掀起来了，会出现高热、疼痛，同时局部会有皮肤的肿胀、发红，局部的波动感，在X线上会出现成骨的反应，像棉絮一样的东西，局部的炎症反应以后，局部血液增多，同时会导致骨膜的破坏，导致骨膜的新骨的形成，在X线上表现出来一个骨性的东西。
预防慢性化脓性中耳炎要从病因来着手，急性化脓性中耳炎如果经过积极的治疗，可以避免中耳炎侵入，还可以使用全身性抗菌药物，包括局部脓液的清理排出等等，避免迁延形成慢性中耳炎，主要是应对急性期的有效治疗。另外就是消除急性中耳炎不能治愈的不利因素，比如抵抗力低下，要锻炼身体，做分泌物的细菌培养，使用敏感的抗生素，这样才能有效治疗，避免疾病转归为慢性。
