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左刚副主任中医师
康复医学科
河南中医药大学第三附属医院
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中风偏瘫患者如何进行呼吸训练

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呼吸训练是一个核心控制的问题,我们人体的核心是脊柱、骨盆关节的复合体,核心控制就是指能够稳定人体躯干,控制重心运动,传递人体本体能力的达到四肢的一个功能。而呼吸所需要的肌肉,比方说膈肌、腹肌、盆底肌等都是核心肌群的组成部分,因此呼吸与核心控制有着密不可分的关系。训练呼吸也就是说训练核心控制,通过呼吸训练控制身体的核心,能够帮助患者改善转移能力、步态功能,使患者能更正常,接近正常人的轻松自如的活动。经过一段时间的训练,患者能够从半卧位到坐位,达到一个很好的训练效果,通过抗阻式腹式呼吸训练,可以改善一些患者,构音障碍的气力和说话费力的问题,提高患者的说话流畅度,帮助患者响亮发声、气息延长。中风后构音障碍讲话时,气息只能发出气而没有声音,言语治疗师对他进行,抗阻式腹式呼吸训练和舌肌的放松牵拉,患者说话立马有改善。

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    左刚副主任中医师
    河南中医药大学第三附属医院康复医学科
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  • 中风偏瘫患者进行语言锻炼的方法如下: 1、与患者的交谈中,要尽量的使用简单句。 2、音量要适中。不能够因为患者听不到而大喊大叫,因为患者他不是听不到,而是反应不上来。 3、语速要放慢。每个短语或者句子之间一定要有短暂的停顿,给患者以反应的时间,以便患者能够理解。 4、提问并要求患者回答时,要分成多个短语,要求患者回答是还是不是。 5、要求患者回答问题的时候,一定要多用鼓励的语气,表扬的语气,来增强患者的自信心。 6、每次与患者对话的时间不能过长。 7、在对话的过程中,开始不要跟患者计较语法或者语音的这些准确程度,只要能做到能够听懂就行。

    吴毅明副主任中医师
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  • 呼吸是非常普遍 普通的,我们每天每个人都要去做的功能的运动,但是现在这个社会,因为工作压力紧张因为坐姿等,还有一些老年人因为心肺功能的减退,呼吸往往是不能够达标的,那呼吸怎么算是不能够达标呢,因为他们现在更多地采用的,是短促的呼吸,短促的呼吸没有完全地呼吸,这样的肺的肺活量,肺的进的氧气量就相对的就减少,我们现在一般都主张患者,尤其是中老年人,进行自我的腹式呼吸的训练,为什么要进行腹式呼吸训练,主要有两个大方面,第一个可以对膈肌进行训练,每当膈肌下降一公分的时候,肺的集气量可以提升250到300毫升,这样子就可以促进他的呼吸循环,对于中老年人来讲,可以预防肺气的一些疾病,比如肺气肿 比如老慢支等,通过呼吸训练,不但可以提升自身的免疫力,还可以预防一些疾病的发生对心血管患者,也可以促进他的血液流量,缓解他的一些症状,我们平时腹式呼吸呢,主要就是要吸气的时候,吸气的时候腹部要隆起,让膈肌尽量的下移,这样子能够氧气可以充气进入,进入到肺下小叶,这样子我们肌肉氧气量更多,就可以更好地促进血液的循环,在一个膈肌的下移以后我们腹式呼吸,也可以促进消化道的蠕动,改善老年人消化系统的症状问题

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  • 中风患者进行发音训练及定向力障碍训练: 首先发音训练,基本训练方法可按照唇 舌 腭 呼吸 发声 面肌来进行;唇的训练合紧嘴唇,用力弹开发出po音,说 啊 衣 乌动作要夸张;舌的训练及舌的各个方向运动,包括伸出 回缩,上 下 左 右 弹舌;腭的训练,用力咬紧牙关,用力张开嘴巴,牙关打颤,令上下腭快速闭合,夸张的咀嚼食物的动作;呼吸及发声的训练,用吸管在水杯中吹气泡,剪碎纸片,让患者用吸管吸 再放下,一口气从一数到十,唱出do re mi fa so的声音;面肌功能的训练,比如说抬眉 闭眼,鼓腮 吮嘴动作,浴面运动等等;定向力障碍训练常用的康复方法有提问法 背诵法,带着患者到不同的地方参观,多次身临其境

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    主要采取定时翻身就是两小时一次翻身,然后预防他压疮,同时还要预防呼吸道感染和泌尿道感染。另外还要经常活动他的肢体,预防他下肢深静脉血栓的形成,防止他的肌肉萎缩,和关节的僵硬。同时我们还要维持,他的肌张力和关节的活动度,进行一个良肢位的摆放。下肢我们要让患肢的腿要微曲,然后放在身体前侧的枕头上。另外脚底不要有异物刺激,以防止他足下垂。早期床上的运动,我们可以采取被动运动的方式,或者是自主助力的运动方式,还包括一个主动运动的方式进行。被动运动我们可以采取一个肌肉关节的,一个缓慢持续的牵拉还有按摩。自助的运动我们可以用健侧的肢体,来辅助患侧肢体进行运动。主动运动呢,我们可以在床上进行一些桥式的运动,体位的转换等等这些训练。另外我们还可以采取物理因子的治疗,比如说电刺激、中频电、高频电进行治疗。另外还可以进行中医的针灸、按摩治疗方法等等。

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    预防中风偏瘫的措施如下: 1、及时的防治引起中风的一些相关疾病,如高血压、动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病、风湿性心脏病和冠心病等。 2、养成良好的生活习惯,来消除中风的诱发因素。清代著名医家李用粹在《证治汇补》中就指出,平人手指麻木,不时眩晕,乃中风先兆,须预防止,“宜慎起居、节饮食、远房事、调情志”,这12字的预防方针,高度概括了中医预防中风的经验,也符合我们现代医学对中风病病因的认识。

    吴毅明副主任中医师
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