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孙建良主任医师
麻醉医学科
杭州市第一人民医院
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麻醉是怎么回事

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我们从麻醉字面意思麻就是让它不痛,但失去知觉就是让中枢意识丧失,睡眠失去记忆。这两个字从古希腊的时候就有了,大致就是认为现在麻醉就是让病人无痛、安静、舒适配合病人做手术,给手术医生创造一个良好的术业这样使病人维持一个安全,主要从这个理解。

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    孙建良主任医师
    杭州市第一人民医院麻醉医学科
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    全身麻醉也就是简称的全麻,涉及到麻醉药物通过人体的呼吸道、静脉或者肌肉注入到人体内,使人体的这个中枢系统产生抑制的一种麻醉方法。全麻一般要满足四个基本的要求,一个就是说病人的意识要完全消失;第二个镇痛要完善;第三个要肌肉松弛;第四个要各种不良反射要受到抑制。我们常用的麻醉药物有静脉麻醉药物和吸入麻醉药物,常用的吸入麻醉药物,比方说有七氟醚、异氟醚、地氟醚,以前用的安氟醚等等。我们常用的静脉麻醉药物有,现在有丙泊酚、氯氨酮,还有依托咪酯等等,这个麻醉方法有丙泊酚麻醉,它主要用于一些无痛人流、无痛胃肠镜还有静吸复合麻醉,就是说静脉和吸入一块,比方说这个我们比较大的手术,比方说开胸、开颅手术,都选用静吸复合麻醉。

    蒯建科主任医师
    西安市第三医院麻醉医学科
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    麻醉门诊是麻醉术前评估门诊的简称,是指以经确诊需实施外科手术或拟在麻醉下进行无痛检查、治疗且有特殊合并疾病的住院患者或门诊患者为对象的集疾病咨询与诊疗为一体的临床门诊科室。该医疗单元的建立能够大大提高医患沟通的效率,可成为医患间交换信息的高效平台。麻醉门诊诊疗内容: 一、麻醉前评估。可发现患者隐患。 二、完善手术前检查。一住院就可以手术,这样可以减少住院时间,同时减少医疗费用。 三、麻醉相关咨询。麻醉门诊医护人员对患者有关临床麻醉的疑问进行解答,告知患者相关注意事项等,以解除患者对麻醉的紧张和疑虑。

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    麻醉意外指在麻醉过程中出现的与麻醉目的不相关的意外事件,麻醉意外通常情况下较为严重,包括致伤、致残或呼吸、心跳停止。如:(1)麻醉药物所引进的过敏性休克,经及时抢救无效造成患者死亡的属麻醉意外。(2)必须立即进行手术治疗的饱腹病人,全身麻醉过程中发生呕吐、反流、呕吐物误吸入气管,甚至窒息死亡者,应为医疗意外。 总之,麻醉意外即出现与麻醉目的、手术设计方案、所期待的结果不同的现象。实际的临床麻醉工作中,任何麻醉方式均有针对麻醉意外的相应预案。出现麻醉意外后的抢救措施,包括紧急停止麻醉药的使用和对症治疗。发生麻醉意外的因素很多而且复杂,有的是单一因素所致,但多数为诸种因素综合作用所致,处理的难度相对更大。

    薛刚副主任医师
    徐州矿务集团总医院麻醉医学科
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    局部麻醉是指医生在患者神志清醒的状态下,将麻醉药物注射到身体的局部,一般是指手术的部位使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断,运动神经传导功能保持完好,或者同时有程度不等的被组织状态。举个例子,如果要拔牙,医生打了局部麻药以后,还是可以张嘴说话,但是打麻药的那一个小小的区域,会感觉麻麻的,同时医生操作是有感觉的,但是不会疼,这种组织是完全可逆的,不会产生任何组织伤害。局部麻醉的优点就在于简便、易行、安全。患者保持神志清楚,并发症少。同时对患者的生理功能影响较小。

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    浙江医院麻醉医学科
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