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卢慧娜副主任医师
小儿内科
重庆市中医院
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小儿肺炎和肺结核如何鉴别

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小儿肺炎和肺结核如何鉴别:肺炎发病率比较高的小儿最常见的下呼吸道疾病,肺结核其实它发病率很低。两者都会有发热咳嗽,但肺结核还伴有一些结核感染的征象,长时间的低热盗、体重下降、长时间的发热不退、咳嗽痰中带血,胸片的检查有肺门淋巴结的肿大。

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    卢慧娜副主任医师
    重庆市中医院小儿内科
    01:45
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    要结合病史,看看病人有没有接触结核病人的病史,如果家里有人得肺结核,那他很可能就是肺结核,不是肺癌。如病人常年就有慢性支气管炎,每到冬天就出现咳嗽,那么有可能这次是慢支合并的感染。最终的确诊还是要做活检,如果看到结核菌就是结核,如果看到癌细胞就是肺癌。

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    小儿肺炎是小儿常见性肺部的感染性疾病,小儿发生肺结核多数为原发性。小儿肺炎往往为咳嗽喘憋,早期可以没有痰,而肺结核出现喘憋的情况相对比较少。还有全身中毒症状不同,小儿肺炎往往伴有高热,甚至于抽搐,但是肺结核不会出现高热或者很少出现高热,也很少出现抽搐。另外小儿肺炎往往肺部出现大量的希思罗音或者是笑棉音,而肺结核上述体征少见。

    何茂锐副主任医师
    重庆市第九人民医院老年病科
    01:58
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    临床我们是要去进行多方面的综合的检查来进行一个鉴别,一我们通常会去询问肺癌的患者的病史,那么肺结核病人的话往往他有肺结核患者接触史或者说是有卫生条件不佳的一个集体的聚居史,那往往这种病人以青年比较多见,而肺癌患者他往往有大量的吸烟史,发病年龄也是偏大一点,当然年龄不能作为肺癌和肺结核鉴别的一个非常重要的标准,因为我们现在也有年龄很小的肺癌患者也有年龄很大的结核患者,那么这些病史只是给我们提供一些辅助的参考。第二个方面肺结核患者他往往有一些肺结核特有的一些临床症状,比如说结核中毒症状患者往往会有一些比如午后潮热夜间的盗汗失眠和盗汗体重减轻,我们说的消瘦而肺癌患者潮热盗汗这种症状就比较少,可能有部分患者会出现消瘦。第三我们肺部的影像学检查也会有一定的差别。

    徐智副主任医师
    陆军军医大学新桥医院呼吸内科
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    感冒是上呼吸道的疾病而肺炎是下呼吸道疾病,普通儿童感冒可能出现发热、发烧、流鼻涕、打喷嚏、鼻阻和轻微的咳嗽表现。肺炎除了有感冒的前期表现以外有可能出现咳嗽有痰且更加严重,然后发热的持续不退,甚至出现呼吸的增快,精神食欲下降,肺部就诊会听到一些湿罗音。

    卢慧娜副主任医师
    重庆市中医院小儿内科
    01:41
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    肺结核和肺炎的最主要的区别是致病菌不同,肺结核的致病菌是结核分枝杆菌,肺炎的病原菌是细菌或其它不典型病原菌,不典型病原菌包括支原体、衣原体、病毒或真菌等。 除此之外还有其它因素也可引起肺炎,比如化学吸入所致的肺炎,比如胃食管反流也是化学性的吸入,它也可以刺激肺发生肺炎,还有吸入有害的气体,像氨水、氨气等都可以引起肺炎。