可以根据患者年龄、性别、结节生长速度、活动度，近期声音有无变化等小细节进行初步筛查，仍不能明确，进一步使用超声、颈部CT检查、放射性核素检查、甲状腺激素和血清降钙素的测量等辅助检查。如果以上的检查都考虑恶性的可能性，可以做甲状腺细针穿刺的检查，通过病理检查得到明确的诊断结果。
可以根据患者年龄、性别、结节生长速度、活动度，近期声音有无变化等小细节进行初步筛查，仍不能明确，进一步使用超声、颈部CT检查、放射性核素检查、甲状腺激素和血清降钙素的测量等辅助检查。如果以上的检查都考虑恶性的可能性，可以做甲状腺细针穿刺的检查，通过病理检查得到明确的诊断结果。
甲状腺结节是临床常见病流行病学调查显示，一般人群通过触诊的检出率为3%-7%，而借助高清晰超声检查检出率可高达20%-67%，女性和老年人群更为多见，甲状腺结节中有约5%-15%为甲状腺癌，因此说甲状腺结节与甲状腺癌是有密切关系的，未触及的甲状腺结节与可以触及的相同大小的结节具有同等的恶性危险。如果遇到以下几种情况就要考虑甲状腺癌的可能，儿童时期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史，全身放射治疗史有甲状腺癌的，既往史或家族史、男性、结节增长迅速，伴持续性声音嘶哑发音困难，伴吞咽困难或呼吸困难，结节形态不规规则与周围组织粘连固定，伴颈部淋巴结病理性肿大等。
甲状腺结节需要鉴别良性和恶性，在B超下，可以进行甲状腺良和恶性结节的判断。结节表现是一个边界不是特别清楚，血流很丰富，有沙粒样的钙化这是甲状腺恶性病变。甲状腺结节的细针穿刺活检，，可以取出一部分组织，进行组织学的病理学检查是一个良恶性判断的金标准。
甲状腺癌属于甲状腺恶性肿瘤，与甲状腺瘤不论在症状上还是在诊断治疗上都不一样。鉴别方法如下： 1、良性甲状腺瘤患者一般无明显症状。肿块呈圆形或椭圆形，大小不等，肿块活动度好，与周围组织，无粘连，随吞咽上下移动。肿块表面光滑，边界清。个别肿块大者可压迫气管，使气管、食管移位。 2、甲状腺瘤有时因肿块内出血，瘤体会突然增大，伴有局部胀痛。症状是颈部的慢性病变。 3、甲状腺瘤发病初期一般无明显症状，不痛不痒，不影响说话、吃饭。但有的可短期迅速增大，颈部变粗，再继续发展可影响呼吸，少数可出现声音嘶哑或吞咽困难。还可继发甲亢或者恶变。 4、甲状腺腺癌是恶性的，如果腺瘤较大的话是需要及时的手术的，手术后根据术后病理看是否需要后续的治疗。
鉴别甲状腺结节良恶性的方法有： 1、使用高分辨率的B超检查，它可以检查到直径大于2毫米的结节，它的敏感性准确性在影像检查里面是比较高的。 2、在B超引导下的细针穿刺，通过细胞学的检查可以判断肿瘤的良恶性。 3、做细胞学的基因检测，比如BRAF、V600的血管突变，可以进一步判断肿瘤的良恶性以及预后。 4、颈部CT检查，可以判断甲状腺的结节是否有甲状腺外的一个侵犯和周围组织的关系，以及颈部是否有异常的淋巴结转移。 5、核素检查。
甲状腺癌是一种发生在甲状腺的恶性肿瘤，是一种癌症，是肿瘤细胞的无限制的生长，是可以危及生命的。甲状腺结节是一种良性肿瘤，包括：滤泡性腺瘤，结节性甲状腺肿等，甲状腺结节是不会危及生命的，小的甲状腺结节甚至有自愈性，过段时间可能就没有结节了，较大的甲状腺结节可以影响外观，压迫周围组织，可出现相应症状，他们一般生长缓慢，除非囊内出血，甲状腺结节可以一夜之间长得很大。
