甲状腺结节与甲状腺癌 怎么区分
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甲状腺结节与甲状腺癌 怎么区分
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李潇
北京中医药大学东直门医院
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- 甲状腺结节是统称的概念，既包括良性的甲状腺结节，对于良性的甲状腺结节，要通过影像学检查比如超声影像学，可以做一个细针细胞学穿刺，来明确它的性质，可以诊断大概85%的乳头状癌，另外就是甲状腺的恶性结节，比如说甲状腺癌，对这种甲状腺癌的治疗原则，一旦发生淋巴结转移，侵犯了邻近的组织或器官，那么会出现相应的症状，比如说声音嘶哑、喝水呛咳、吞咽困难、包括呼吸困难。
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魏刚
湖北省妇幼保健院
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甲状腺结节如何治疗
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- 甲状腺结节的治疗方法与结节的性质有关。
如果是属于炎症性的结节，这种结节一般的来讲不需要特殊治疗，通过检测甲状腺功能定期复查就可以。
就是肿瘤性的结节，良性的肿瘤性的结节目前来讲没有什么有效的药物，所以也不主张对有结节的人一定要吃药。
所以说良性的结节，小的定期复查就可以。如果发现它有增大的趋势、发现它恶变的趋势再处理来得及。
另外就是大到一定程度达到了指症，我们就是需要手术。手术目前来讲还是它唯一的一个治疗手段。另外就是恶性的，恶性的肯定是手术了，那手术后根据情况肯定会辅助比如说药物治疗碘的治疗，甚至是放疗等。
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段东升
山西省肿瘤医院
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- 甲状腺结节的治疗相对复杂，因为甲状腺结节有良性的结节，有高功能的腺瘤，还有恶性的结节。如果碰到单发的结节，那么我们要高度的怀疑可能是恶性肿瘤，临床上通过彩超进行判断。另一种结节，发现是高功能腺瘤的时候，也是需要通过手术的方式把肿块切除。还有一类结节长得比较大，压迫到气管或者是合闭有继发的甲亢，也是需要外科手术处理。
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张楠
河南中医药大学第一附属医院
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甲状腺结节如何治疗
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- 实际上是分为内科治疗和外科治疗二个方法，但是大部分结节小的良性的是不需要处理的只需要定期复查就可以，隔半年到一年做个彩超看它有没有什么变化就行，但有的是需要做手术治疗的。手术治疗一般来说我们会认为是一般比较大的结节，肿块比较大或者是怀疑是恶性的，那个是肯定要做手术的或者是功能有异常的。有的结节很小但是它功能有异常，这也需要做手术的还有就是影响外观的，影响的外观导致患者思想有所顾虑的。比如说脖子上长个胞，甲状腺的肿块这个时候就影响美观，成为影响小孩社交的一个心理障碍。肯定需要做手术了但是手术切除，方法分为两种，一种就是说目前最常见的一个解决方法是在脖子上切一个口一般就是4到5厘米一个伤口把肿块切出来这是常见的办法，那么还可以做腔镜那么所谓的腔镜手术就是借助腔镜器械从胸部或者是腋窝，还有从口腔戳孔通过腔镜器械把这个肿块拿出来。
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高友兵
湖北省中医院
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甲状腺结节如何治疗
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- 甲状腺结节的治疗方法包括随访观察、手术消融治疗、放射碘治疗、TSH抑制治疗、中医中药治疗。
多数的良性甲状腺结节仅需要定期随访，不用特殊治疗，少数情况下可选择手术治疗、TSH抑制治疗、放射性碘治疗或其他治疗手段，以下情况可考虑手术：
一、出现与结节明显相关的局部压迫症状。
二、合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者。
三、肿物位于胸骨后或中膈内，结节进行生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素，因外观或思想过滤、过重影响正常生活，而强烈要求手术者和作为手术的相对适应症。
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侯桂梅
大连市第三人民医院
