甲状腺癌如果是采取了全切除或近全切除，这类患者是要终身口服左甲状腺素片的，因为它是要起到一个替代甲状腺的作用。另外，甲状腺癌手术以后，我们会进行复发的危险度分层，分为高风险、中风险和低风险。对于不同危险度的TSH抑制治疗的目标是不一样的。对于高风险的患者，建议他TSH初始的时候要控制在0.1以下，随着时间的推移，疗效的明确，观察5-10年左右的时候，可以进行替代的治疗。对于中风险的患者，在最初的时候TSH抑制治疗的水平是在0.1-0.5之间；低风险的患者可以在0.5-2.0之间，可以进行替代的治疗。

未进行手术的甲状腺结节患者在随访中超声检查要注意的事项有： 1、如果甲状腺结节的体积在短时间增大超过50%或者是两条径线超过20%，当然每条径线要超过2毫米，这一类人群就要注意检查了。 2、B超的检查是一个相对主观的检查，所以不是医生说结节是良性的，就不去理它，只是检查的频率和密度可以适当放宽。良性的结节，可以一年左右才做一些检查，但是如果是有恶性表现的时候，要在B超引导下进行细针穿刺，进一步明确结节的性质。

分化型甲状腺癌全切除术后观察TG水平的方式如下：甲状腺癌全切除以后的患者，包括做了碘131的清甲治疗，理论上他血液之中的TG应该降为0或者极少了。如果在患者复查的过程中，TG维持在一个高水平或者是有一个进行性的升高，往往提示这类患者会出现复发或者转移。所以，动态观察TG水平是了解疗和效预后的一个重要的指标。在一些高危的患者术后六个月的时候，建议做一个基础水平的TG的检测，在12个月的时候，检测他TSH在30以上的TG的水平。如果TG水平是一个进行性的升高，这时候就要借助影像学的检查，看他有没有复发或转移的病灶。

甲状腺乳头状癌的特点有： 1、预后非常好，现在的一些统计显示，甲状腺乳头状癌平均的治愈率可以达到80%多到90%左右，这在恶性肿瘤之中是非常好的。 2、也有一部分病人是没办法彻底根治的，因为患者有一些特殊的组织亚型，有远处淋巴结的转移。 甲状腺乳头状癌早期比较常见淋巴结转移，所以作为甲状腺乳头状癌一个彻底的根治的治疗手段，包括原发灶的切除、淋巴结清扫。当然淋巴结清扫是建立在术前准确的评估和术前冰冻的评估之下的，一般不建议做预防性的颈淋巴结清扫的。另外，术后评估甲状腺乳头状癌是在高风险和中风险之上的，还可以做碘131的治疗。

口服左甲激素不会影响到胎儿的。左甲状腺素片主要的成分，就是自身分泌的甲状腺素，所以这个药物是很安全的，不会造成不孕，也不会造成胎儿畸胎的发生。甲状腺全部切除或者是做一侧的腺叶峡部切除，具体切除手术范围是要根据肿瘤的情况来决定的，不需要是因为怕生不出小孩或者我怕造成畸胎，而去选择一些不规范的手术治疗。手术切除以后，一定要密切监测甲状腺功能的水平，根据甲状腺功能的情况来调整药物的用量。当备孕或者怀孕期间要密切检测甲状腺功能水平，调整药物剂量，将副作用降到最低。