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肾小球肾炎为什么要做肾穿刺活检

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不同类型的肾小球肾炎治疗的方案和预后,都是不一样的,做穿刺活检的第一个目的是明确诊断。第二个目的是调整治疗方案,第三个目的是评估肾小球肾炎的预后。对于极少数患有新月体性肾小球肾炎、红斑狼疮性肾炎的患者,反复多次肾脏穿刺活检,可以评估疾病进展和治疗效果。

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  • 肾小球肾炎需要做肾活检吗 收听:2.82w

    凡有弥漫性肾实质损害,其病因、病理改变性质和程度、治疗和预后等问题尚未解决或不甚明确者,均为肾活检适应证,肾活检的主要目的是为了明确诊断和指导治疗,因此不同患者肾活检临床意义并不相同,对诊断和治疗都有帮助时,肾活检的临床意义最大,如成人肾病综合征,有些患者临床诊断基本明确,但肾活检对疾病分型和个体化治疗能提供极大帮助,它的临床意义也很大,如狼疮性肾炎、系统性血管炎,肾活检后绝大部分患者能确定诊断或修正诊断,只有极少数不到2%患者仍不能明确诊断。这时候要结合临床一些具体的情况再次做出诊断。

    周兴磊主任医师
    徐州矿务集团总医院肾病内科
    01:35
  • 大多数的肾小球肾炎患者都需要做肾活检,但是也要辩证的来看,比如对小孩的表现为蛋白尿、血尿、血尿,诊断为急性肾小球肾炎的患者。可以主张先治疗,不必要急着做肾活检。 对另一类肾病综合征的患者,特别是发病在小孩,没有其它的并发症,没有高血压,仅仅以大量蛋白尿、低蛋白血症来诊断的,要考虑可能是微小病变或者轻度的细胞增生现象,出现这类疾病的病人可以先治疗。 如果治疗的效果不好再考虑肾穿,同时对于其它的,比如孤立肾,这个病人也要谨慎的肾穿,还有对于有出血性疾病的有活动性出血的病人,做肾穿也要谨慎。

    陈国涛副主任医师
    重庆市璧山区人民医院肾病内科
    01:26
  • 肾小球肾炎需要做肾活检吗 收听:3.04w

    由于肾小球肾炎的临床表现和病理并不完全相符,因此对于大部分的患者都会建议进行肾穿刺的活检,肾穿刺的活检在肾小球疾病的诊断治疗和愈后中都会起到一个决定性的一个作用,但是由于肾穿刺活检是一项有创的检查存在一定的风险,也不是对所有的患者都会建议,比如像急性肾小球肾炎就会给患者先进行治疗,如果治疗以后效果不好再建议其进行肾穿刺活检,还有一部分慢性肾小球肾炎他的临床表现,比较轻微尿检也是一个轻度的异常这时候可以让他进行观察,根据疾病的发展情况再进行肾穿刺活检,但是对于一些患者比如尿蛋白定量大于一克出现了不明原因的肾功的异常或者是需要和一些继发性肾脏疾病进行鉴别诊断的时候,这时候都需要积极地建议他进行肾穿刺的活检。

    高祎副主任医师
    西安市第三医院肾病内科
    01:27
  • 肾穿刺活检后多久可以上班 收听:9.89k

    进行肾穿刺活检之后需要休养一周左右的时间,就可以选择上班,但如果要干体力活,可能需要修养更长的时间。 刚开始可以选择做一些轻度的运动或者从事轻度的体力劳动,避免劳动的强度过大,否则会对伤口的愈合产生一定的影响。进行肾穿刺活检主要是明确肾部疾病的严重程度,在恢复期应当选择吃高蛋白和高维生素的食物,同时要注重饮食的清淡性质和营养性。如果肾病患者出现了蛋白尿的表现,此时是不能够摄入过量蛋白质食物的,还应当选择优质低蛋白类食物。同时要注意每隔一段时间到医院进行检查,了解疾病的控制情况,在患病期间需要合理的舒缓精神上的压力。

    西桂杰主任医师
    吉化集团公司总医院肾病内科
    01:21
  • 肾穿刺活检后多久可以干活 收听:8.94k

    患者肾穿刺活检后多久可以干活取决于术后处理的是否得当,及患者能否配合。术后处理的要求如下: 患者肾活检后应该保持肾活检时的体位,并立即用平车或担架抬回病房,回到病房后绝对自动平卧4~6个小时,密切注意患者的一般情况和主诉,测量生命体征并记录,在绝对平卧的4~6个小时内,至少应测量三次血压、脉搏并记录好,肾穿刺后,如患者病情允许,应鼓励患者多饮水,多排尿,回到病房后应连续三次检查尿常规,观察尿的颜色及红细胞的变化,大多数的并发症发生在肾穿刺后的8小时内,但有少部分严重并发症可以发生在术后8~24小时之内。 因此,目前国际上多数人认为肾穿刺后应该密切观察24小时,肾穿刺术后4~6小时如患者没有并发症出现,可在床上活动四肢及侧身平卧,但动作要轻柔。如患者无并发症表现,可于肾穿刺24小时后下地活动,但应嘱咐患者不要进行剧烈活动。术后一周到两周内,应做肾脏的影像学检查,以确定是否有肾穿刺点的血肿。如果无血肿,患者可进行正常生活活动或干活。

    赵宇副主任医师
    齐齐哈尔市中医医院肾病内科
    01:58