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杨书文主任医师
普通内科
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什么样的患者需要做肾活检

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病情描述: 什么样的患者需要做肾活检

精选回答:
  • 肾活检是一个比较专业,有一定创伤性的肾脏的检测。一个就是,这个病人持续存在蛋白尿,而且大于1克。还有就是蛋白尿定量大于3.5克以上,这个也是必须要做肾穿刺检测的。再有就是急性肾功能衰竭,不知道他是什么原因突然造成,也是需要做肾穿刺检测。再有就是我们怀疑继发性肾病,比如怀疑他系统性红斑狼疮,还有小血管炎,就是安卡相关性小血管炎。
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  • 外阴活检
  • 小赘生物可自蒂部剪下或用活检钳钳取,局部压迫止血,病灶面积大者行部分切除。外阴部赘生物或久治不愈的溃疡需明确诊断及排除恶变者;患者好,外阴活检术是患者取膀胱截石位,常规外阴消毒,铺盖无菌孔巾,取材部位以05%利多卡因做局部麻醉。外阴活检能够检查出患病部位的病变,具体操作方法就是从患者患病的部位取出病变的组织,然后并对其进行检查,这是临床中对其诊断的一种诊断依据,通过这个检查可以判断是否出现了病变。你这情况外阴总是瘙痒,应该对外阴皮肤组织进行活检,在治疗期间应该保持外阴清洁干燥。
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  • 通常来说肾出现结节影有几种可能性,肾囊肿,肾结石以及肿瘤,都可能会出现结节影,最好可以做进一步的确认,可以根据大小来确定具体的治疗方案,比较大的情况,可以采取手术的方式进行治疗,比较小的话,建议采取保守治疗的方式,平时多喝水,要注意休息,并且需要使用药物。如果是囊肿通过彩超、CT等检查可以初步明确,如果是实质性的结节则需要做穿刺活检明确。肾脏内大多数实质性肿块是肾癌,所以很多肾结节都需要手术切除。发现肾结节后,需要完善一些检查,比如CT肾血管成像,因为手术中需要分离肾动脉,所以术前需了解肾血管的情况。
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  • 肾结节
  • 肾结节病主要是由一些致病因素刺激脏器局部组织变硬化和钙化的一种疾病。建议在专科医生的指导下对症用药治疗,一般都没什么大事您不必过于担心,平时要养成良好的饮食习惯。根据你提供的信息,肾结节是影像学对肾内肿块的描述,它可能是肾脏囊肿、肾肿瘤、肾血管瘤等局部肿物的总称。肾实质性肿物中可能恶性肿瘤为多见,少部分为肾错构瘤等良性肿瘤。如果是囊肿通过彩超、CT等检查可以初步明确,如果是实质性的结节则需要做穿刺活检明确。
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  • 肾肿瘤
  • 一般临床上没有症状的时候可以不用治疗,但是出现症状时,要进行对症和对因的治疗。肾肿瘤是肾脏的一种肿瘤,一般是良性的,而且以单纯性肾肿瘤为主,可以出现在单侧肾脏,也可以是双侧。造成肾肿瘤发病的原因是比较多的,比如说长时间的吸烟,或者是长期接触一些镉泄漏的工人,这些人患病率更高,一旦患有肾肿瘤后,病人就会出现血尿,而且还会出现腰部酸痛,以及腰部有包块等这些症状,如果病情已经到了晚期用手还可以触摸到腰部上的包块。肾脏肿瘤主要是原发于肾小管上皮细胞恶性来源的肿瘤,一般肾肿瘤分为良性和恶性,良性主要是错构瘤,也就是血管平滑肌脂肪瘤,而肾恶性肿瘤是来源于上皮细胞的恶性肿瘤,对于患者一旦确诊恶性肿瘤之后,必须积极进行手术治疗,可以达到治愈的效果。
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  • 活检如何取材
  • 活检取材的方法可分为直接钳取法,手术切减法,穿刺活检法; 一直接钳取法,肉眼下或者内镜下,钳取病变组织时,标本要取得足够大,数量足够多,以满足病理诊断的要求,要选择有代表性的区域,避免取到坏死组织而得不到病理诊断; 二手术切减法,手术切除一个或多个完整的肿大淋巴结送检,判断淋巴结的性质,切检时应与超声CT,MR等影像学检查相结合,必要时由影像学参与定位; 第三穿刺活检法,主要指影像学引导下穿刺,比如钼靶引导下对乳腺异常钙化区穿刺活检,CT引导下肺肿瘤的穿刺活检,超声引导下对肝脏肾脏,胰腺腹膜后肿物,肺癌纵膈肿瘤胸膜肿瘤,乳腺癌淋巴结肿物的穿刺活检,还有超声引导下,前列腺的穿刺活检等等。
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