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后路镜髓核摘除术适应症有哪些

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后路镜是属于内窥镜来治疗腰椎间盘突出,它是在经典的这种传统的,这种开窗手术治疗腰椎间盘突出的方法的微创的改进,它就是在内镜下摘除这种突出的髓核的一种微创手术,后路镜髓核手术摘除严格的意义上讲,它就是对于椎间盘的一种膨中央型的这种突出是最佳最佳的适应症,通过管道到达这种手术的部位以后,只看清楚突出的髓核进行摘除,比如手术技术非常成熟或者非常熟练的情况下,可以适当的扩大它的适应症对于腰椎间盘突出合并椎管,狭窄的病人也可以使用,像这种他一定有禁忌症,它的性质有哪些早期你如果技术不是很熟练的情况下,就是针对于单纯的腰椎间盘突出,如果有合并有严重的腰椎管狭窄,腰椎滑脱或者腰椎畸形的这种病人,还是相对来说使用这种内镜,手术存在有一定的相对的禁忌。

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  • 这种手术方式和传统的手术方式相比它创伤非常小,出血非常少病人恢复也非常的快,往往做完手术以后第二天病人,就可以下床活动了,我们后期需要戴腰围来进行腰部的保护。另外要进行腰背肌的,训练锻炼就是所谓的三点支撑或者五点支撑,或者是小燕子飞的这种这种锻炼来加强腰背肌的锻炼,还有就是这种下肢的肢体的这种,直腿抬高的锻炼来防止神经的这些粘连。第二天病人戴着腰围就可以下床活动,其他的像散步行走下肢的这种屈身的这种锻炼都不受限,主要是早期限制他的腰部的前屈和后伸,这种锻炼要防止它髄核的再突出或者所谓椎间盘的复发。

  • 椎间盘摘除术的适应症有哪些 收听:2.49w

    适应症有很多种类,手术适应症:腰椎间盘突出症的诊断明确,经正规非手术治疗6个月无效者,反复发作症状严重者,突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解并持续加剧者,腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。对腰椎间盘突出症初次发作,腰椎间盘突出症治疗方法对症状较轻经非手术治疗可缓解者,对其工作和生活影响不明显者,以及腰椎间盘突出症影像学诊断不明确者,腰椎间盘突出症治疗方法均不宜手术。腰椎间盘突出症手术在局麻下进行,切除患部的黄韧带及上下部分椎板,轻缓地牵开硬脊膜及神经根,显露突出的椎间盘,用长柄刀环切突出部的纤维环后取出,将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织,冲洗伤口,完全止血后缝合。操作必须细致,术中注意止血,防止神经损伤,腰椎间盘突出症术后椎管内注入庆大霉素 预防椎间隙感染,闭合伤口前,放置橡皮管引流。但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常,可再显露另一间隙。合并腰椎管狭窄者,除作椎间盘髓核摘除术外, 应根据椎管狭窄情况做充分的减压。因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术,不影响脊柱的稳定性。

    吴飞副主任医师
    灌南县人民医院骨科
    02:21
  • 大家觉得我做这个微创手术,做完以后就一切都好了,实际上不是这样病人术后出现这种或者是,残存这种双下肢的麻木,这种发凉的这种感觉可能和手术没有太直接的关系,主要还是和椎间盘突出的,对于神经的压迫或者刺激引起来,这种病理变化有很大的关系。大家知道这种椎间盘突出对于,神经根的不仅仅是这种机械性的压迫,它存在有这种化学性的这种刺激就是突出的髓核对于神经有炎性刺激,当把这种突出摘除了以后,神经根由于长时间的压迫或者是刺激会产生炎症的介质,摘除以后病人仍然会存在有下肢的这种不适,比如像麻木发凉无力这种感觉,这是由于突出的髓核或者是,椎间盘对神经和马尾神经的,这种压迫和刺激引起来的,不并不是手术引起来的,对于这种残存的这种神经,麻木无力或者下肢发凉的这种异常的这种感觉,我们手术以后还要进行康复的这种训练,比如肌肉的锻炼直腿抬高的训练,还有辅助的做针灸或者神经营养活血化瘀的这些药物的,辅助治疗可能有助于这种症状的缓解或者消除。