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江维副主任医师
骨科

椎间盘髓核摘除术风险

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后路椎间盘镜下髓核摘除术,它是一种内窥镜,来治疗腰椎间盘突出的微创行的手术,这种手术是在内窥镜下摘除突出的髓核,这种微创手术一般需要开三厘米左右的伤口,对肌肉进行剥离,这种手术对患者的创伤是比较小的,通过扩张的管道达到手术的区域,和传统的手术相比,这种手术出血量是非常少的,对患者的创伤也比较小,患者恢复起来是比较快的。该种手术方法利用镜下成像技术,建立工作通道,可以直接对突出的间盘髓核等组织进行摘除,进而缓解其对邻近神经根或脊髓的压迫,减轻相应的根性症状。椎间盘髓核摘除手术有以下几种风险:麻醉风险,当进行髓核摘除手术的时候需要做全身麻醉,而麻醉本身是具有一定风险的,可以导致呼吸、心跳骤停以及误吸等较为严重的后果。

腰椎间盘突出症的表现

马尾神经受压时,可以出现大小便功能障碍,鞍区感觉异常,也可以出现姿势性的代偿畸形,腰部活动受限,椎旁肌痉挛压痛,直腿抬高试验阳性,可以出现下肢的感觉,肌力的减退,可以出现踝反射、膝反射及肛门反射的减弱或消失。腰椎椎间盘突出之后会引起椎管内的压力产生变化,从而会通过窦椎神经反射到腰部,引起腰部的疼痛,尤其是在受凉、劳累之后疼痛会更加明显。因为腰间盘突出刺激腰椎间盘外侧的纤维环内的神经,而出现的疼痛。

腰椎间盘突出症怎么治疗

腰椎间盘突出症是指椎间盘发生退行性变,之后在外力的作用下,纤维环部分或全部破裂,髓核向外突出刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的腰腿疼为主要症状的一种疾病,腰椎间盘突出症主要的表现是腰部不适,伴有下肢麻木,疼痛的症状,腰椎间盘突出由于病程的长短、突出程度、突出部位、突出方向,发病的年龄,并发症等不同,其治疗的方法可能完全不同。理疗,比如针灸推拿,另外支持治疗也可以,如口服硫酸氨基葡萄糖或硫酸软骨素进行支持治疗,第2个大类主要是手术治疗,手术要有严格的适应症,一般严格的保守治疗无效或者保守治疗有效但经常反复和疼痛较重者或者是疼痛剧烈,尤其下肢症状明显,患者难以行动和入眠,能对日常生活有很大影响,处于强迫体位;如果疼的特别厉害的可以用一些中枢性的镇痛药像曲马多,疼的特别厉害的往往需要打杜冷丁打吗啡来止疼除了这些药物以外,还可以做一些物理治疗像比较有效的可以做做手法治疗,推拿、整骨、正畸给他做治疗,扎针灸、做理疗都是比较有效的治疗手段。

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