一，慢性萎缩性结石性胆囊炎。二，继发性胆总管结石。三，有上腹部手术史。四，体态肥胖。五，腹外疝。绝对禁忌证：1、伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。2、胆石性急性胰腺炎。3、伴有急性胆管炎。4、原发性胆总管结石及肝内胆管结石。5、梗阻性黄疸。6、胆囊癌。7、胆囊隆起性病变疑为癌变8、肝硬变门静脉高压症。9、中、后期妊娠。10、腹腔感染、腹膜炎。11、慢性萎缩性胆囊炎，胆囊>4.5×1.5CM，壁厚>0.5CM（B型超声测量）。 12、伴有出血性疾病、凝血功能障碍。13、重要器官功能不全，难耐受手术者。14、全身情况差，不宜手术或病人已高龄，无胆囊切除的强有力指征者。
腹腔镜胆囊切除术是国内、国际上对胆囊良性疾病的最重要的，最常规的治疗手段。禁忌症仅仅是就是哪一些胆囊疾病的病人不适合做腹腔镜胆囊接触。比如像我们在术前估计他胆囊和周围黏连非常的致密，解剖关系不太清楚，这是第一个。第二个怀疑，他可能是胆囊癌，而且胆囊癌可能侵入了周围的临近的器官。第三个的话就是病人是胆囊坏疽，可能手术的还有局限性的腹膜炎，可能手术比较困难。再加上病人如果年龄太大，所以他可能不能承受这种腹腔镜胆囊切除。
一，慢性萎缩性结石性胆囊炎。二，继发性胆总管结石。三，有上腹部手术史。四，体态肥胖。五，腹外疝。绝对禁忌证：1、伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。2、胆石性急性胰腺炎。3、伴有急性胆管炎。4、原发性胆总管结石及肝内胆管结石。5、梗阻性黄疸。6、胆囊癌。7、胆囊隆起性病变疑为癌变8、肝硬变门静脉高压症。9、中、后期妊娠。10、腹腔感染、腹膜炎。11、慢性萎缩性胆囊炎，胆囊>4.5×1.5CM，壁厚>0.5CM（B型超声测量）。 12、伴有出血性疾病、凝血功能障碍。13、重要器官功能不全，难耐受手术者。14、全身情况差，不宜手术或病人已高龄，无胆囊切除的强有力指征者。
对于胆囊结石的患者，最常见的症状就是中上腹部或者右上腹部的疼痛，可能会出现急性的疼痛，有某些患者可能会出现慢性的疼痛。首先对于有症状的患者，我们都建议做腹腔镜胆囊切除术，对于无症状的胆囊结石患者，我们一般建议病史过长，比如病史大于十年或者结石直径过大，结石的直径大于2到3公分，或者在B超下胆囊壁有明显的增厚，或者胆囊有萎缩或者有瓷化，这类患者我们都建议做腹腔镜胆囊切除术，特别对于患有高血压或者糖尿病等慢性病的患者。如果全身状况允许，我们都建议尽早行腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胆囊切除术的禁忌症基本上和开放的胆囊切除术是一样的，如果患者全身状况太差不能够耐受手术，我们一般不考虑做胆囊切除术。
一，胆囊切除术后重新出现消化不良、上腹饱胀或上腹痛伴发热、黄痕，称为胆囊切除后综合征（PCS），其发生率为25％～40％，其中半数属器质性病变，病因包括胆管病变和胆管外病变。二，胆管病变：1、胆囊切除和胆管探查后病变、胆总管十二指肠侧一侧吻合术后病变、肝管空肠端侧吻合术后病变、非器质性：1、代谢性；2、功能性。三，胆管外病变，器质性：食管炎；消化性溃疡疡：胰腺炎；三，肝脏病变：结肠或泌尿系疾病；心脏或肺部疾病；附近器官粘连、疤痕改变；非器质性：精神因素、结肠易激综合征。
腹腔镜技术在世界上最早是在90年代开展的，现在腹腔镜技术基本上应用在各个的学科，但是我们现在腹腔镜胆囊切除技术，应该是在世界上现在应用最为广泛的腹腔镜技术，也是最为成熟的技术。在我们进行腹腔镜胆囊切除手术的过程中，很少会出现胆囊破裂，但是对于某一些急性炎症的患者，因为炎症所导致的胆囊张力非常大，我们在术中会将胆囊减压，会有少量感染的胆汁流入腹腔，在这个时候我们会做一个仔细的清洗，尽量避免腹腔内的感染，一般来说不会对患者术后有任何的影响。
胆囊炎症不重的时候去做手术相对容易一些，出现一些并发症的概率就低，如果处于急性期，胆囊很水肿，胆道解剖关系不清楚，可能就会出现一些副损伤，如果有胆结石应该在没有出现急性炎症的时候，把胆囊手术做了，胆囊炎、胆结石有很多的危害。
