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新生儿窒息如何护理

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主要采用复苏的一些措施,复苏成功之后孩子还要转到新生儿病房或者新生儿重症监护病房来进一步的监护和处理,因为窒息会造成多脏器方面损伤,窒息也会造成低血糖,还有一些电解质紊乱,因此需要转到新生儿病房来进行一些生命体征包括体温、脉搏呼吸、血压等等一些监测,还需要进行一些呼吸支持,比如普通的氧疗,甚至是无创或者有创的一些呼吸支持,另外窒息也会引起胃肠道出血或者肠坏死,因此对于严重窒息的还需要进行一些静脉营养,为了预防窒息导致的缺氧性脑病,有一个非常有效治疗办法就是亚低温治疗,因此在生后窒息处理方面可以采用亚低温治疗,但亚低温治疗主要是通过把机体的温度降到34度左右来保护脑细胞,因此从亚低温治疗这个角度来说在护理新生儿窒息这些患者的时候,没有亚低温的情况下绝对不能让新生儿的体温过高,可以维持到新生儿正常的体温的一个下限,一定要避免温度过高,因为温度过高的时候窒息引起了新生儿脑损伤是明显一个增加。

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    新生儿复苏主要是避免孩子出现一个窒息,先复苏再预防它的窒息。对于孩子一旦心脏复苏以后,需要进行一些护理。首先就是要保持一个正常的体温,然后要注意生命体征,从专业角度来说,还要注意它血糖的监测。对于血糖来说,新生儿也是非常重要的。因为低血糖会导致新生儿,不可逆的永久的脑损伤。还容易出现一些脏器功能的损伤,比如说神经系统的损伤、心肌细胞的损伤和肾脏的一个损伤。所以要保护这些细胞的功能,那就要监测这些细胞功能,有没有受到影响。我们在复苏以后的护理,要进行一个全方位的护理。

    薛萍主任医师
    太原市妇幼保健院小儿内科
    02:15
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    第一、首先要进行心率脉搏呼吸、血压等生命体征的监测。第二、要进行全身代谢功能的监测。目前新生儿病房绝大多数没有陪护的病房,对于重度窒息的孩子会给予呼吸支持心电监护,甚至是在生后六小时之内给予72小时的亚低温治疗。窒息的新生儿在出院前,医院往往会指导家属如何给新生儿喂奶、观察新生儿的行为和出院以后的一些重要注意事项。

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    那么有些轻度的窒息,可能也就是一过性的一个过程,可能对孩子,包括他的发育方方面面并没有很多影响,就按正常孩子护理就可以,那么重度的窒息,它可能并发症就会比较多了,那这种孩子,无论是轻度和重度窒息,现在基本上都会收住到医院里面去治疗,我觉得这一类的窒息的孩子,第一你不用担心,最危险的时候,医务人员已经帮你抢救过来;第二出院以后,一定要遵医嘱。

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    对于新生儿窒息,它的预防就是在妈妈肚子里头来进行预防。也就是说我们在孕期的时候要,做好一个规范的孕期体检。对于孕妇,我们主要要观察孩子胎动的变化。我们现在做一个胎心监护,看她的胎心是不是很好,她的胎心是不是会出现一个明显的一个异常。假如胎心有一些明显异常的话,就得积极的给它进行一个处理。因为这些原因很可能,孩子在妈妈肚子里的时候会出现一个脐带的绕境颈或者是脐带出现一些异常。脐带出现一些异常的时候,就会导致妈妈的血供给孩子供应的时候受到一些影响。像这些情况的预防,就是要在怀孕期间,特别是在孕后期和孩子出生前这一段时间,预防它的一个窒息是非常关键的。

    薛萍主任医师
    太原市妇幼保健院小儿内科
    01:56
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    新生儿窒息的诊断,我们主要根据产妇分娩情况、实验室检查、阿斯评分方法来明确诊断。阿斯评分法主要根据新生儿出生后的肤色、呼吸、心率、肌张力反映情况来评判打分。它总分有十分,如果评分在八到十分,属于正常,四到七分是轻度窒息,零到三分是重度窒息。如果PH值异常的情况下,我们结合阿斯平分法,可以对新生儿窒息作出明确的诊断。