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薛萍主任医师
小儿内科
太原市妇幼保健院
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新生儿窒息如何预防

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对于新生儿窒息,它的预防就是在妈妈肚子里头来进行预防。也就是说我们在孕期的时候要,做好一个规范的孕期体检。对于孕妇,我们主要要观察孩子胎动的变化。我们现在做一个胎心监护,看她的胎心是不是很好,她的胎心是不是会出现一个明显的一个异常。假如胎心有一些明显异常的话,就得积极的给它进行一个处理。因为这些原因很可能,孩子在妈妈肚子里的时候会出现一个脐带的绕境颈或者是脐带出现一些异常。脐带出现一些异常的时候,就会导致妈妈的血供给孩子供应的时候受到一些影响。像这些情况的预防,就是要在怀孕期间,特别是在孕后期和孩子出生前这一段时间,预防它的一个窒息是非常关键的。

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    对于新生儿窒息,它的预防就是在妈妈肚子里头来进行预防。也就是说我们在孕期的时候要,做好一个规范的孕期体检。对于孕妇,我们主要要观察孩子胎动的变化。我们现在做一个胎心监护,看她的胎心是不是很好,她的胎心是不是会出现一个明显的一个异常。假如胎心有一些明显异常的话,就得积极的给它进行一个处理。因为这些原因很可能,孩子在妈妈肚子里的时候会出现一个脐带的绕境颈或者是脐带出现一些异常。脐带出现一些异常的时候,就会导致妈妈的血供给孩子供应的时候受到一些影响。像这些情况的预防,就是要在怀孕期间,特别是在孕后期和孩子出生前这一段时间,预防它的一个窒息是非常关键的。

    薛萍主任医师
    太原市妇幼保健院小儿内科
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    1、要加强围产期的保健,怀孕时要定时的产检,监测有无妊娠并发症、胎心、胎动,还要加强医疗机构的分娩技术。母亲要控制体重,预防妊娠并发症,出现并发症后要及时处理。2、要避免难产,医疗机构要加强临床技能的培训,完善设施设备。高危因素的产妇,在选择分娩方式时,有剖宫产指针的要选择剖宫产,尽量减少难产。3、怀孕之前,要充分的做好心理和身体的准备。

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    第一、在备孕的时候要进行优生优育的咨询,做好备孕的准备工作。第二、孕期一定要定时规律的产检。第三、在分娩的时候要做好胎儿的各种监护,尽早的发现胎儿宫内缺氧,胎儿窘迫的征象及时的选择正确方法来结束分娩。第四、高危妊娠的孕产妇分娩的时候,现场一定要有能够熟练掌握新生儿复苏的工作人员。

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    首先是要做好产前检查,要做围生期的一些保健,定期检查及时发现包括妊娠的一些并发症,发现一些胎盘、脐带还有胎儿方面的异常,另外在孕后期进行胎心方面的监护,发现一些宫内窘迫表现的时候及时给予处理,另外在分娩的时候要组成一个新生儿复苏的团队,一旦发现有新生儿出现呼吸不好这些问题及时进行一些复苏,这种情况可以减少新生儿窒息的发生,另外窒息复苏的时候一个有效的团队是非常重要,这个团队既包括有产科的医护人员,还包括到儿科的一些医务人员,现在很多是围产医学中心,包括妇幼保健院这方面在新生儿复苏的时候配备有非常好的一些复苏团队。产儿科医生共同协作实施有效的复苏,也可以明显的降低新生儿窒息的一个发生率.

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    新生儿窒息的诊断,我们主要根据产妇分娩情况、实验室检查、阿斯评分方法来明确诊断。阿斯评分法主要根据新生儿出生后的肤色、呼吸、心率、肌张力反映情况来评判打分。它总分有十分,如果评分在八到十分,属于正常,四到七分是轻度窒息,零到三分是重度窒息。如果PH值异常的情况下,我们结合阿斯平分法,可以对新生儿窒息作出明确的诊断。

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    第一有导致胎儿宫内窘迫的疾病。第二、出生以后的一分钟、五分钟的阿普卡评分小于等于7分。第三、反映窒息本质的脐动脉的血气。第四、要除外其他可以引起低阿普卡评分的原因。第二条和第四条是必备标准,第一条是参考标准。只是每个国家有不同的参考标准。