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新生儿窒息家长应如何护理

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第一、首先要进行心率脉搏呼吸、血压等生命体征的监测。第二、要进行全身代谢功能的监测。目前新生儿病房绝大多数没有陪护的病房,对于重度窒息的孩子会给予呼吸支持心电监护,甚至是在生后六小时之内给予72小时的亚低温治疗。窒息的新生儿在出院前,医院往往会指导家属如何给新生儿喂奶、观察新生儿的行为和出院以后的一些重要注意事项。

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    第一、首先要进行心率脉搏呼吸、血压等生命体征的监测。第二、要进行全身代谢功能的监测。目前新生儿病房绝大多数没有陪护的病房,对于重度窒息的孩子会给予呼吸支持心电监护,甚至是在生后六小时之内给予72小时的亚低温治疗。窒息的新生儿在出院前,医院往往会指导家属如何给新生儿喂奶、观察新生儿的行为和出院以后的一些重要注意事项。

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    那么有些轻度的窒息,可能也就是一过性的一个过程,可能对孩子,包括他的发育方方面面并没有很多影响,就按正常孩子护理就可以,那么重度的窒息,它可能并发症就会比较多了,那这种孩子,无论是轻度和重度窒息,现在基本上都会收住到医院里面去治疗,我觉得这一类的窒息的孩子,第一你不用担心,最危险的时候,医务人员已经帮你抢救过来;第二出院以后,一定要遵医嘱。

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    主要采用复苏的一些措施,复苏成功之后孩子还要转到新生儿病房或者新生儿重症监护病房来进一步的监护和处理,因为窒息会造成多脏器方面损伤,窒息也会造成低血糖,还有一些电解质紊乱,因此需要转到新生儿病房来进行一些生命体征包括体温、脉搏呼吸、血压等等一些监测,还需要进行一些呼吸支持,比如普通的氧疗,甚至是无创或者有创的一些呼吸支持,另外窒息也会引起胃肠道出血或者肠坏死,因此对于严重窒息的还需要进行一些静脉营养,为了预防窒息导致的缺氧性脑病,有一个非常有效治疗办法就是亚低温治疗,因此在生后窒息处理方面可以采用亚低温治疗,但亚低温治疗主要是通过把机体的温度降到34度左右来保护脑细胞,因此从亚低温治疗这个角度来说在护理新生儿窒息这些患者的时候,没有亚低温的情况下绝对不能让新生儿的体温过高,可以维持到新生儿正常的体温的一个下限,一定要避免温度过高,因为温度过高的时候窒息引起了新生儿脑损伤是明显一个增加。

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    新生儿复苏主要是避免孩子出现一个窒息,先复苏再预防它的窒息。对于孩子一旦心脏复苏以后,需要进行一些护理。首先就是要保持一个正常的体温,然后要注意生命体征,从专业角度来说,还要注意它血糖的监测。对于血糖来说,新生儿也是非常重要的。因为低血糖会导致新生儿,不可逆的永久的脑损伤。还容易出现一些脏器功能的损伤,比如说神经系统的损伤、心肌细胞的损伤和肾脏的一个损伤。所以要保护这些细胞的功能,那就要监测这些细胞功能,有没有受到影响。我们在复苏以后的护理,要进行一个全方位的护理。

    薛萍主任医师
    太原市妇幼保健院小儿内科
    02:15
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    新生儿窒息主要是发生在医院,因为现在国家是要求所有的一些分娩都是在有条件的一些助产机构来进行,现在也没有在家庭来进行分娩的,因此现在新生儿窒息主要放在医院,但也有极个别的情况下新生儿窒息是发生在比较偏远的地方,也发生在一些家庭或者一些往医院去的路上,当遇到这些情况,主要是及时的打当地的120进行一些处理,当然还有极个别情况比如有些正常的新生儿回家之后随妈妈在一起,这种情况也会发生一些窒息也不能忽视,接下来重点谈谈在家庭相对健康的一个新生儿发生窒息的时候一些处理,其中比较常见原因就是一个呛的或者一个胃食管反流,预防这方面窒息呢主要是包括喂过奶汁之后要给他拍背,放置新生儿的时候头肩部适当高一点,头稍微往后仰一点保持他气道的一些通畅,口歪向一侧整个眼、面部歪向一侧,这种情况一旦发生包括一些胃食管反流的时候,这些奶他会是吐到外面不至于呛到气管里面,万一呛到气管的里面如何来处理,首先是保持气道通畅,让头位置稍微低点赶紧拍背,尽可能的把这方面的奶汁清理出去,然后呢在家里边进行包括一些可以实施口对口的呼吸,因为新生儿对窒息发生了,处理首先是保持一个气道通畅,把奶汁清除出去、给予氧气,同时这种情况下打120或者就近转到有条件的一些医院,奶汁经过拍打如这方面奶汁出来之后,这方面可以给予的是刺激,切记不要发生事情的时候首先给他刺激如弹足底,也不要是抱着孩子就往医院,因为这种情况你即使离医院再近也不能保证孩子得到一个及时、有效的抢救,还有一些情况之前发生了这叫,放在哪个情况就是新生儿突然猝死,当猝死的时候是与体位是有一定关系的,比如新生儿处俯卧位的时候这种情况是要特别注意另外还有一些是喂母乳的时候有些情况母亲躺着喂母乳,乳房也比较大,这种情况会压迫孩子口鼻,会造成一些窒息,当遇到这种情况首先是要预防,在进行母乳喂养的时候年轻的妈妈一定要辛苦一点,不要躺在床上喂,要是孩子俯卧喂的时候,俯卧位一定要严密观察,因为俯卧喂的时候有些情况也会造成,包括突然出现一些呼吸暂停的问题,假如有气道口腔的地方有东西的,首先是先用包括有棉签的方面,首先头的位置低一点拍打,用棉签口鼻这地方清一下,口对口给他是进行一个人工呼吸,同时呢打120,对一些高危因素的一些早产,因为现在早产发生率是比较高,在家的时候会出现呼吸暂停,呼吸暂停也就是会发生窒息。

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    对于新生儿窒息,它的预防就是在妈妈肚子里头来进行预防。也就是说我们在孕期的时候要,做好一个规范的孕期体检。对于孕妇,我们主要要观察孩子胎动的变化。我们现在做一个胎心监护,看她的胎心是不是很好,她的胎心是不是会出现一个明显的一个异常。假如胎心有一些明显异常的话,就得积极的给它进行一个处理。因为这些原因很可能,孩子在妈妈肚子里的时候会出现一个脐带的绕境颈或者是脐带出现一些异常。脐带出现一些异常的时候,就会导致妈妈的血供给孩子供应的时候受到一些影响。像这些情况的预防,就是要在怀孕期间,特别是在孕后期和孩子出生前这一段时间,预防它的一个窒息是非常关键的。

    薛萍主任医师
    太原市妇幼保健院小儿内科
    01:56