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张诚副主任医师
血液内科
陆军军医大学新桥医院
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急性淋巴细胞白血病移植后产生排异反应怎么办

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急性淋巴细胞白血病移植后产生轻度的排异可以处理和接受,大家不用担心。出现严重的排异反应,我们需要按照医生的要求,避免感染、口服相关免疫抑制剂,大家不用担心。我们医生会进行相关药物的调整,按照我们医生的要求,来进行处理就可以了。

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    01:33
  • 首先要定期口服相关药物,因为你如果不服相关药物,可能会诱发排异反应,排异可能会加重,诱发感染一连串的反应,有点甚至发生排异后,可加用免疫抑制剂,而导致你本病的复发,这个是至关重要的。第二个预防感染方面,移植后出院后要注意家庭清洁卫生;患者不要在人口多的地方。第三个定期进行相关检测,比如病人要求一个月要进行一次骨髓穿刺检查,以及植入指标的检查。

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    02:54
  • 首先要尽量卧床休息,家属在这个时候不要激怒小孩,要尽量进行安抚,这是从患者和家属方面。那从医生的角度,第一医生用相关生血小板的药物;第二个在前期化疗过后,如果病人病情得到缓解,也就是我们正常的造血功能得到恢复,血小板达到正常了,也可以起到防止出血的目的。

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    01:56
  • 什么是急性淋巴细胞白血病 收听:4.64w

    首先要向大家讲一讲什么是急性白血病,急性白血病它是一种造血干细胞克隆性的疾病,克隆性的造血干细胞它失去了进一步分化成熟的功能,停滞在细胞发育的不同阶段,这些异常克隆的造血干细胞在我们的骨髓和其他造血组织中,大量聚集而引起的一种恶性疾病,从而导致正常的造血功能受到抑制,急性淋巴白血病就是我们这些异常克隆的造血干细胞向淋巴细胞分化大量的原始和幼稚的淋巴细胞,在骨髓中和其他造血组织中,聚集而产生的一种恶性疾病,它主要的临床表现为贫血,出血,感染和器官浸润,器官浸润主要是我们所说的肝大,脾大等。

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    01:42
  • 如果在化疗期间患儿食欲不振,这个时候从家长角度看,尽量要做一些适合患儿口味的相关食物,当然这些相关食物也必须要满足我们医生的要求,比如要清淡清洁饮食,不能随意饮食。第二个医生会给予一些相关调节胃肠菌群、保护胃肠粘膜的药物和助消化药物来进行食欲调整;另外也会给予输注相关营养物质。第三个可以食用辣椒但不要太辣。

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  • 对于急性淋巴细胞白血病患者,其诱导化疗方案会根据患者的年龄、急性淋巴白血病的具体亚型,看它是高危还是标危的,是否有耐药性存在,以及是否要打算做干细胞的移植,还有是否有染色体的改变等,以选择具体的诱导方案。对于儿童的标危组,可以选用长春新碱加波尼松为主,但是VP方案对于高危的儿童和成人疗效很差,完全缓解率不到50%,而且完全缓解的时间也不到六个月,所以会在VP方案的基础之上,再联合应用左旋门冬酰胺酶,或加用一种蒽环类的药物,比如柔红霉素、阿霉素,这样完全缓解率就可以提高到70-90%。如采用多种药物的大剂量联合化疗,多数情况下采用4-6种,是当前我们治疗高危的急淋、成人的急淋、T细胞急淋、壁细胞急淋诱导缓解化疗的主要趋势,对于有费城染色体阳性的患者,会加用酪氨酸激酶的抑制剂,同时进行一个靶向治疗。