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急性淋巴细胞白血病如何进行化疗

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对于急性淋巴细胞白血病患者,其诱导化疗方案会根据患者的年龄、急性淋巴白血病的具体亚型,看它是高危还是标危的,是否有耐药性存在,以及是否要打算做干细胞的移植,还有是否有染色体的改变等,以选择具体的诱导方案。对于儿童的标危组,可以选用长春新碱加波尼松为主,但是VP方案对于高危的儿童和成人疗效很差,完全缓解率不到50%,而且完全缓解的时间也不到六个月,所以会在VP方案的基础之上,再联合应用左旋门冬酰胺酶,或加用一种蒽环类的药物,比如柔红霉素、阿霉素,这样完全缓解率就可以提高到70-90%。如采用多种药物的大剂量联合化疗,多数情况下采用4-6种,是当前我们治疗高危的急淋、成人的急淋、T细胞急淋、壁细胞急淋诱导缓解化疗的主要趋势,对于有费城染色体阳性的患者,会加用酪氨酸激酶的抑制剂,同时进行一个靶向治疗。

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  • 对于急性淋巴细胞白血病患者,其诱导化疗方案会根据患者的年龄、急性淋巴白血病的具体亚型,看它是高危还是标危的,是否有耐药性存在,以及是否要打算做干细胞的移植,还有是否有染色体的改变等,以选择具体的诱导方案。对于儿童的标危组,可以选用长春新碱加波尼松为主,但是VP方案对于高危的儿童和成人疗效很差,完全缓解率不到50%,而且完全缓解的时间也不到六个月,所以会在VP方案的基础之上,再联合应用左旋门冬酰胺酶,或加用一种蒽环类的药物,比如柔红霉素、阿霉素,这样完全缓解率就可以提高到70-90%。如采用多种药物的大剂量联合化疗,多数情况下采用4-6种,是当前我们治疗高危的急淋、成人的急淋、T细胞急淋、壁细胞急淋诱导缓解化疗的主要趋势,对于有费城染色体阳性的患者,会加用酪氨酸激酶的抑制剂,同时进行一个靶向治疗。

  • 不管成人或儿童都需要按照正规的方法,住院进行相关的化疗。我们儿童疾病,它目前有一套完整的化疗方案,儿童进行单纯的化疗,而不进行造血干细胞移植,长期生存率在80%-90%之间,因此化疗能获得很好的效果,各位家长一定要按照医生的建议,定期按时到医院进行正规化疗。

    张诚副主任医师
    陆军军医大学新桥医院血液内科
    01:26
  • 首先它的副作用主要是恶心、呕吐、脱发。第二本身这个化疗药,它对骨髓有严重的抑制作用,加上前期异常克隆的恶性细胞占我们骨髓的空间,正常的造血功能受到抑制,在这样的情况下,我们的化疗药再进去过后,把异常克隆的恶性肿瘤杀伤过后,正常的造血细胞要恢复,要正常生长需要一定时间。这个过程就存在危险性,就是贫血、出血、感染的风险。第三我们的化疗药,不能杀死所有的肿瘤细胞,还需要采用其他方法,来进一步清除肿瘤细胞。

    张诚副主任医师
    陆军军医大学新桥医院血液内科
    02:04
  • 化疗药物的主要副作用,首先最直观的是恶心、呕吐、没有食欲、掉头发;其他一些少见的副作用,比如会诱发急性胰腺炎;另外一个副作用就是骨髓移植,那么骨髓移植会引起白细胞下降、血素下降、血小板下降,白细胞下降会引起感染,常见的是发烧、贫血、血小板下降。

    张诚副主任医师
    陆军军医大学新桥医院血液内科
    03:01
  • 什么是急性淋巴细胞白血病 收听:4.64w

    首先要向大家讲一讲什么是急性白血病,急性白血病它是一种造血干细胞克隆性的疾病,克隆性的造血干细胞它失去了进一步分化成熟的功能,停滞在细胞发育的不同阶段,这些异常克隆的造血干细胞在我们的骨髓和其他造血组织中,大量聚集而引起的一种恶性疾病,从而导致正常的造血功能受到抑制,急性淋巴白血病就是我们这些异常克隆的造血干细胞向淋巴细胞分化大量的原始和幼稚的淋巴细胞,在骨髓中和其他造血组织中,聚集而产生的一种恶性疾病,它主要的临床表现为贫血,出血,感染和器官浸润,器官浸润主要是我们所说的肝大,脾大等。

    张诚副主任医师
    陆军军医大学新桥医院血液内科
    01:42
  • 首先最常用的诱导缓解药物环磷酰胺,阿霉素类的,比如吡柔比星、多柔比星等。再有培门冬或者左旋门冬、长春新碱或者是长春地辛,这两个是同类药物只是毒副作用不同,有的人用长春地辛,有的人用长春新碱,还有激素地米,这是诱导缓解常用的一些药物。另外还有足叶乙甙、阿糖胞苷、MTN4等等一些药物。

    张诚副主任医师
    陆军军医大学新桥医院血液内科
    02:27