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张诚副主任医师
血液内科
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急性淋巴细胞白血病病人化疗的药物有哪些

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首先最常用的诱导缓解药物环磷酰胺,阿霉素类的,比如吡柔比星、多柔比星等。再有培门冬或者左旋门冬、长春新碱或者是长春地辛,这两个是同类药物只是毒副作用不同,有的人用长春地辛,有的人用长春新碱,还有激素地米,这是诱导缓解常用的一些药物。另外还有足叶乙甙、阿糖胞苷、MTN4等等一些药物。

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  • 首先最常用的诱导缓解药物环磷酰胺,阿霉素类的,比如吡柔比星、多柔比星等。再有培门冬或者左旋门冬、长春新碱或者是长春地辛,这两个是同类药物只是毒副作用不同,有的人用长春地辛,有的人用长春新碱,还有激素地米,这是诱导缓解常用的一些药物。另外还有足叶乙甙、阿糖胞苷、MTN4等等一些药物。

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    02:27
  • 化疗药物的主要副作用,首先最直观的是恶心、呕吐、没有食欲、掉头发;其他一些少见的副作用,比如会诱发急性胰腺炎;另外一个副作用就是骨髓移植,那么骨髓移植会引起白细胞下降、血素下降、血小板下降,白细胞下降会引起感染,常见的是发烧、贫血、血小板下降。

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    03:01
  • 首先它的副作用主要是恶心、呕吐、脱发。第二本身这个化疗药,它对骨髓有严重的抑制作用,加上前期异常克隆的恶性细胞占我们骨髓的空间,正常的造血功能受到抑制,在这样的情况下,我们的化疗药再进去过后,把异常克隆的恶性肿瘤杀伤过后,正常的造血细胞要恢复,要正常生长需要一定时间。这个过程就存在危险性,就是贫血、出血、感染的风险。第三我们的化疗药,不能杀死所有的肿瘤细胞,还需要采用其他方法,来进一步清除肿瘤细胞。

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    02:04
  • 对于急性淋巴细胞白血病患者,其诱导化疗方案会根据患者的年龄、急性淋巴白血病的具体亚型,看它是高危还是标危的,是否有耐药性存在,以及是否要打算做干细胞的移植,还有是否有染色体的改变等,以选择具体的诱导方案。对于儿童的标危组,可以选用长春新碱加波尼松为主,但是VP方案对于高危的儿童和成人疗效很差,完全缓解率不到50%,而且完全缓解的时间也不到六个月,所以会在VP方案的基础之上,再联合应用左旋门冬酰胺酶,或加用一种蒽环类的药物,比如柔红霉素、阿霉素,这样完全缓解率就可以提高到70-90%。如采用多种药物的大剂量联合化疗,多数情况下采用4-6种,是当前我们治疗高危的急淋、成人的急淋、T细胞急淋、壁细胞急淋诱导缓解化疗的主要趋势,对于有费城染色体阳性的患者,会加用酪氨酸激酶的抑制剂,同时进行一个靶向治疗。

  • 不管成人或儿童都需要按照正规的方法,住院进行相关的化疗。我们儿童疾病,它目前有一套完整的化疗方案,儿童进行单纯的化疗,而不进行造血干细胞移植,长期生存率在80%-90%之间,因此化疗能获得很好的效果,各位家长一定要按照医生的建议,定期按时到医院进行正规化疗。

    张诚副主任医师
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    01:26
  • 首先要吃清洁清淡的饮食,也就是不要吃得太油腻,吃得太油腻它会引起急性胰腺炎。第二个食物要清洁,要求大家尽量自己去买相关的食物,来自己进行烹饪。第三个在煮的过程中 一定要煮透,不要做的半熟不熟这个也会引起一些相关并发症。在化疗期间,如果你的血小板是正常的,可以吃一些稍微坚硬的食物,一旦血小板下降,我们建议尽量吃一些软食。如果消化道的出血,建议大家吃流质饮食。

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    02:53