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张诚副主任医师
血液内科
陆军军医大学新桥医院
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急性淋巴细胞白血病病人进行造血干细胞移植后应该注意什么

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首先要定期口服相关药物,因为你如果不服相关药物,可能会诱发排异反应,排异可能会加重,诱发感染一连串的反应,有点甚至发生排异后,可加用免疫抑制剂,而导致你本病的复发,这个是至关重要的。第二个预防感染方面,移植后出院后要注意家庭清洁卫生;患者不要在人口多的地方。第三个定期进行相关检测,比如病人要求一个月要进行一次骨髓穿刺检查,以及植入指标的检查。

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  • 首先要定期口服相关药物,因为你如果不服相关药物,可能会诱发排异反应,排异可能会加重,诱发感染一连串的反应,有点甚至发生排异后,可加用免疫抑制剂,而导致你本病的复发,这个是至关重要的。第二个预防感染方面,移植后出院后要注意家庭清洁卫生;患者不要在人口多的地方。第三个定期进行相关检测,比如病人要求一个月要进行一次骨髓穿刺检查,以及植入指标的检查。

    张诚副主任医师
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    02:54
  • 一般男性进行造血干细胞移植后,大概有20%的机会没有生育能力,倒过来说就是大概有80%的机会,男性患者有生育能力;针对女性患者女性大概有30%-40%的患者没有生育能力的。万一我落在没有生育能力的范围内,那唯一的方法就是把你的卵子精子冻存起来。

    张诚副主任医师
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    02:02
  • 急性淋巴细胞白血病移植后产生轻度的排异可以处理和接受,大家不用担心。出现严重的排异反应,我们需要按照医生的要求,避免感染、口服相关免疫抑制剂,大家不用担心。我们医生会进行相关药物的调整,按照我们医生的要求,来进行处理就可以了。

    张诚副主任医师
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    01:33
  • 对于急性淋巴细胞白血病患者,其诱导化疗方案会根据患者的年龄、急性淋巴白血病的具体亚型,看它是高危还是标危的,是否有耐药性存在,以及是否要打算做干细胞的移植,还有是否有染色体的改变等,以选择具体的诱导方案。对于儿童的标危组,可以选用长春新碱加波尼松为主,但是VP方案对于高危的儿童和成人疗效很差,完全缓解率不到50%,而且完全缓解的时间也不到六个月,所以会在VP方案的基础之上,再联合应用左旋门冬酰胺酶,或加用一种蒽环类的药物,比如柔红霉素、阿霉素,这样完全缓解率就可以提高到70-90%。如采用多种药物的大剂量联合化疗,多数情况下采用4-6种,是当前我们治疗高危的急淋、成人的急淋、T细胞急淋、壁细胞急淋诱导缓解化疗的主要趋势,对于有费城染色体阳性的患者,会加用酪氨酸激酶的抑制剂,同时进行一个靶向治疗。

  • CART细胞在体内存活时间短,大约有30%-50%的患者在短期内3-6个月内会复发,因此很多中心都建议CART细胞治疗后,进行异基因造血干细胞移植。不过目前也有相关报道认为 CART细胞治疗后做不做移植。目前相关报道随访时间都比较短,长期疗效如何,现在还没有相关的结论,还有待于进一步的医学研究证实。

    张诚副主任医师
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    02:36
  • 什么是急性淋巴细胞白血病 收听:4.64w

    首先要向大家讲一讲什么是急性白血病,急性白血病它是一种造血干细胞克隆性的疾病,克隆性的造血干细胞它失去了进一步分化成熟的功能,停滞在细胞发育的不同阶段,这些异常克隆的造血干细胞在我们的骨髓和其他造血组织中,大量聚集而引起的一种恶性疾病,从而导致正常的造血功能受到抑制,急性淋巴白血病就是我们这些异常克隆的造血干细胞向淋巴细胞分化大量的原始和幼稚的淋巴细胞,在骨髓中和其他造血组织中,聚集而产生的一种恶性疾病,它主要的临床表现为贫血,出血,感染和器官浸润,器官浸润主要是我们所说的肝大,脾大等。

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    01:42