脊柱转移瘤是这两年的一个热门话题，恶性肿瘤的发病率是逐年增加，癌症它到晚期就会发生转移，对于人体来说就容易转移到脊椎上，现在随着生物治疗、靶向治疗的进步以后，很多病人的寿命增加，存活时间增长后，病人的脊柱肿瘤的脊柱肿瘤的发生率就会增高，近些年越来越多的脊柱肿瘤，在临床会遇到，就是这么一个原因。
脊柱转移瘤是这两年的一个热门话题，恶性肿瘤的发病率是逐年增加，癌症它到晚期就会发生转移，对于人体来说就容易转移到脊椎上，现在随着生物治疗、靶向治疗的进步以后，很多病人的寿命增加，存活时间增长后，病人的脊柱肿瘤的脊柱肿瘤的发生率就会增高，近些年越来越多的脊柱肿瘤，在临床会遇到，就是这么一个原因。
脊柱转移瘤在骨科，特别是在脊柱组不少见，脊柱转移瘤通常是恶性肿瘤通过血型转移到椎体，因为椎体血液比较丰富，比如说肺癌肝癌乳腺癌都可以转移到脊柱，那么通常情况下，病人因为胸背疼痛腰痛，或者有下肢的症状才来到骨科，通过照相，照普通片子 CT或者核磁，才能够明确，确实椎体有破坏了，椎体破坏最常见的就是转移瘤。
脊柱转移瘤之所以能转移到脊柱，说明它已经是肿瘤发展到比较中后期了，现在对于记住转移瘤的治疗，现在有很多的选择，包括我们的药物治疗，包括靶向治疗，包括立体定向放疗，外科手术的进步通过微创的方法能够解除病人的痛苦，能够改善病人的生活质量，这个现在是我们医学进步给病人带来的好的消息。
脊柱转移瘤的手术适应证有这些。第一，经放射治疗后，神经功能障碍进行性加重，放疗对肿瘤效果不佳，不能很好的控制肿瘤生长。第二，难以忍受的疼痛，经过保守治疗无效，严重的疼痛对患者身心均有损伤，需要尽早解决。第三，需要进行病理组织学确诊，不同类型的肿瘤需要个性化的治疗，明确肿瘤的病理类型，对后期治疗有重要的指导作用。第四，脊柱不稳定或椎体塌陷，伴有或不伴有神经功能障碍，这是脊柱转移癌的绝对适应症，如果不进行手术干预，可能面临瘫痪危险。
现在的很多脊柱肿瘤都可以得到手术治疗，其他辅助治疗为辅的治疗模式，恰恰和前两年的以凤化疗其他辅助治疗为主，手术治疗为辅的这么一个模式，也不是说所有的人都可以做脊柱转移瘤，我们在临床上是有严格的评分标准，比如说本采用的Tomita评分，还有Harrrington评分，包括SINS评分来进行评估，通常的情况下大约性的脊柱肿瘤可能是在目前临床上，百分之十的脊柱肿瘤都可以有手术的适应症，如果能得到手术有百分之九十的病人都会受益。
脊柱骨转移瘤如果全身状况允许的情况下，应该尽早的手术。部分病人直接发生了髓内的转移，可以选择放疗。 脊柱骨转移瘤能进一步导致病理性骨折，压迫脊髓导致截瘫，这是脊椎转移中是最严重的并发症。全身状况经过评分系统允许的情况下，还是尽早的手术。对解除压迫，恢复脊髓的症状，延长患者的生存期，提高生存质量有很大的帮助。但也有部分病人直接发生了髓内的转移，髓内转移以后的手术治疗效果不是特别明显，这个时候可以选择放疗，低剂量的放疗有可能缓解部分症状。 整体来说，髓内一旦发生转移，愈后就很差，一般生存期都是小于六个月左右的。所以不推荐髓内转移的手术。
