现在的很多脊柱肿瘤都可以得到手术治疗，其他辅助治疗为辅的治疗模式，恰恰和前两年的以凤化疗其他辅助治疗为主，手术治疗为辅的这么一个模式，也不是说所有的人都可以做脊柱转移瘤，我们在临床上是有严格的评分标准，比如说本采用的Tomita评分，还有Harrrington评分，包括SINS评分来进行评估，通常的情况下大约性的脊柱肿瘤可能是在目前临床上，百分之十的脊柱肿瘤都可以有手术的适应症，如果能得到手术有百分之九十的病人都会受益。
现在的很多脊柱肿瘤都可以得到手术治疗，其他辅助治疗为辅的治疗模式，恰恰和前两年的以凤化疗其他辅助治疗为主，手术治疗为辅的这么一个模式，也不是说所有的人都可以做脊柱转移瘤，我们在临床上是有严格的评分标准，比如说本采用的Tomita评分，还有Harrrington评分，包括SINS评分来进行评估，通常的情况下大约性的脊柱肿瘤可能是在目前临床上，百分之十的脊柱肿瘤都可以有手术的适应症，如果能得到手术有百分之九十的病人都会受益。
首先、患者能耐受手术，第二、预计患者的生存大于半年，第三、病人有意愿进行治疗的转移瘤，这三个方面要来决定，患者转移瘤术后是否手术治疗，影响转移瘤不能手术的原因，患者年龄大体质差耐受不了手术，患者年龄大、有严重的心肺功能的障碍也耐受不了手术，还有一个就是患者生存期小于半年这一部分病人也往往采取保守治疗。
简单地说，外科大夫对手术的重要性可能认识得比较充分，这种立体定向放射大夫，就是伽玛刀大夫，可能认为伽玛刀有它的优越性，但作为外科大夫掌握的原则就是：如果肿瘤比较大，能做手术切除，患者的条件能接受手术，认为还是手术为好，手术本身是把肿瘤彻底切除了，这样就一劳永逸地解决问题了。
手术治疗是肝癌治疗最主要的一个手段，在我国肝癌患者有百分之八十，第一次诊断，发现的时候就已经不能手术了，能手术的病人只占到了百分之二十，但是即使在这百分之二十，也需要我们严格的评估术前要做一些检查，比如说抽血，肝功能评估，肾功能的评估，还有甲胎蛋白，还有影像学的检查，B超，CT核磁，现在还有肝脏超声造影，还有肝脏储备功能实验，这些都是评估肝功能，评估瘤体的一些手段，如果经过评估有以下几个情况的话，我们就可以选择第一个就是肝功能，肝功能我们有一个分级，分成三级，ABC三级。如果是C级的话是绝对禁忌手术的，A级的话可以手术，如果要是B级的话，术前需要经过一些保肝对症治疗，如果B级的肝功能能够转化成A级的话，就可以考虑手术，第二个就是肝脏的肿瘤，它在三个以下，直径小于5公分，局限在一个肝段或者肝叶之内，这个可以考虑手术，再一个还有一些就是巨块形的肝癌，巨块形肝癌的话如果要是单发的，远处也没有转移的话，也可以考虑根治性的手术。
转移性肝癌患者全身状况良好，无明显的心肺功能障碍且肿瘤比较局限才可接受手术治疗。 对于转移性肝癌治疗，手术治疗的适应症也是和原发性肝癌一样，首先必须患者全身状况良好，无明显的心肺功能障碍。 其次肿瘤比较局限，能够完整的切除，对于部分不能进行手术的转移性肝癌患者可先进行全身化疗，待肿瘤缩小后再进行手术切除治疗。对于部分不适合手术切除治疗的患者，转移性肝癌患者也可采取经肝动脉化疗栓塞及消融治疗等多种综合性治疗手段治疗。
转移性肺癌这个说法不是特别科学，肺癌的分期分为五个期，一般来说可以手术的，零期一期二期三期的A，一般来说可以称为早期到中期，三期B以上基本是称之为中晚期，基本上就失去手术机会了，同样有一部分病人，虽然它的分期可能是比较早，但是可能这个肿瘤，生长的部位比较特殊，无法通过手术切除，这个也有可能会影响到他的一些愈后。
