结肠癌术后需要多少次的化疗，首先对于早期的结肠癌而言，我们是不赞成使用术后辅助化疗的。但是对于2期或3期的结肠癌患者术后辅助化疗，它的价值是比较公认的。但是近两年我们针对3期的结肠癌究竟需要化疗多少个疗程？多长时间？有了比较大的争议。而争议的焦点实际上就是我们在真实世界的数据里面，我们看有一部分3期的患者，他没有完成既定的六个月的化疗，但是他的生存仍然时间比较长。因此我们在探索是否是还应该更为细分？有哪一些患者我们有意识的有目的的减少术后辅助化疗的次数。就目前而言，对于3期患者，我们经过仔细的筛选以后，可能认为其中一部分患者可以从我们三个月的化疗里面就已经足够了。而对于预后比较差，高危因素比较多的患者，三个月仍然是不足以使患者生存获益的，他是要差于我们六个月的一个化疗的。
结肠癌术后需要多少次的化疗，首先对于早期的结肠癌而言，我们是不赞成使用术后辅助化疗的。但是对于2期或3期的结肠癌患者术后辅助化疗，它的价值是比较公认的。但是近两年我们针对3期的结肠癌究竟需要化疗多少个疗程？多长时间？有了比较大的争议。而争议的焦点实际上就是我们在真实世界的数据里面，我们看有一部分3期的患者，他没有完成既定的六个月的化疗，但是他的生存仍然时间比较长。因此我们在探索是否是还应该更为细分？有哪一些患者我们有意识的有目的的减少术后辅助化疗的次数。就目前而言，对于3期患者，我们经过仔细的筛选以后，可能认为其中一部分患者可以从我们三个月的化疗里面就已经足够了。而对于预后比较差，高危因素比较多的患者，三个月仍然是不足以使患者生存获益的，他是要差于我们六个月的一个化疗的。
并不是所有的病人手术都需要化疗的，外科医生在做完手术以后会根据切除的标本来确定病人的一个病理分期，根据病理的分期结果不同病人会选用不同的一个治疗方案，一般对于二期以上的结直肠癌的病人或者是伴有淋巴结转移的病人，是建议病人手术后要做化疗的治疗，化疗的目的也就是为了消除一些可能存在的一些微小转移灶，尽量的降低病人复发转移的风险，化疗方案的选择根据病人的体质会有不同的一些治疗方案的选择。
第一、是骨髓抑制，包括一些白细胞降低、血小板降低、白细胞降低非常严重甚至造成白细胞缺失和白细胞减少等。第二、是胃肠道的反应，胃肠道反应是化疗过程中最常见的不良反应，包括恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘等，这是我们化疗过程中的主要副作用，当然不同的化疗药物有不同副作用，比如奥沙利铂、奥沙利铂的毒副作用主要是末梢神经毒性，我们会感到手指脚趾麻木的感觉，还有化疗药物是卡培他滨可能会出现手和脚的黑斑、黑色素沉着等，所以不同的化疗药物有不同的副作用，所以我们根据不同的化疗药物进行相应的对抗治疗，比如营养神经的，包括止吐药物、改善贫血药物等会相应治疗，以减少化疗的副作用。
结肠癌化疗的副作用主要有以下几个方面，化疗药物导致的骨髓抑制，出现血三系的减少，比如粒细胞、血色素的下降，血小板的减少，可以造成患者免疫力功能的下降，还有就是化疗可以造成胃肠道的一些症状，比如恶心、呕吐、不适，甚至胃肠道黏膜的脱落，出现血便，粪便里混有肠道的黏膜，化疗还可以引起末梢神经的改变，导致患者手足的麻木不适。还有一部分患者会出现化疗以后导致的脱发，但是在化疗结束后往往头发会恢复生长，还有一部分患者会出现全身皮肤的潮红等。
结肠癌的化疗方案分为两种，一种是术后辅助化疗，然后另一种就是晚期结肠癌的姑息性化疗。术后辅助化疗是指结肠癌病人对术后病例分析，在二期以后的它往往有复发和转移的风险，所以我们一定要进行结肠癌的术后辅助化疗。通过结肠癌术后辅助化疗，可以把结肠癌的复发和转移风险，降低百分之二十到三十。对于晚期结肠癌患者，它采取的化疗方式我们就要姑息性化疗，这种化疗我们目的是尽量去控制肿瘤的进展，然后延长患者的生存时间。
第一0期的患者，他只需要术后做一个定期复查就可以了，术后辅助化疗没有带来实质性的生存获益。第二1期的患者，如果没有脉管瘤栓的存在，没有神经受累的存在，他也不需要做术后的辅助化疗，只需要定期的随访。第三2期的患者不具备以下因素的是不需要做辅助化疗的。首先是淋巴结清扫的数目不足12个的；组织分级它是比较差的；脉管有癌栓的或者是有神经受累的；最新分子的一些生物学检测，它具有一些预后不良因素的。复发高危因素2期的结肠癌，我们考虑是要做辅助化疗的。除了这三种情况以外的3期患者是需要做术后辅助化疗的。4期患者是以化疗为主的一个治疗手段和治疗策略。
