结肠癌诊断时发现肝脏转移应进行术前评价，如果肝脏转移可以根治性切除，患者可在进行结肠癌术后行肝脏转移瘤的切除，其5年预后较理想。 如患者是不可切除的肝转移癌，就应进行转化治疗，应取患者的病理标本进行基因诊断，选出敏感的化疗药物和靶向药物进行定期的综合治疗，然后定期进行评价，使不可切除的肝转移灶变成可切除的转移灶，然后再进行根治性切除。

结肠镜检查中发现结肠腺瘤需要进行结肠腺瘤的病理分型，再进行选择治疗。 结肠腺瘤包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤，这其中以绒毛管状最易恶变，所以发现腺瘤性息肉后，可以在术中采用微创手术的方式，即结肠镜下腺瘤切除术。同时切下的腺瘤，应进行病理检查，以明确肿瘤的性质。 如果是良性腺瘤，可以进行定期随访。如果是恶性腺瘤，往往需要进行外科手术。

是否采用微创手术或开腹手术治疗结肠癌和选择放化疗没有必然的联系,需要综合治疗的患者往往是存在淋巴结转移或远处脏器转移，如肝脏、肺脏、骨转移等。 因为出现转移患者往往手术难以达到根治效果，需要通过全身的治疗，来提高患者的5年生存率，如一期、二期结肠癌患者采用微创手术治疗后，除高危人群一般不采用综合治疗的手段，但对3期4期结肠癌患者，手术难以达到根治性治疗的目的，往往借助全身治疗，来提高患者的疗效，延长患者的5年生存率，常采用的治疗方式就是化疗，因为化疗可杀灭转移的肿瘤细胞。

中晚期的结肠癌患者可以采用腹腔镜微创手术治疗，但术前要进行更充分的准备，如术前完善详尽的检查，评价肿瘤的部位，肿瘤的分期，还有患者心肺功能是否能耐受长时间的手术。 如果患者存在术前肠梗阻、肠穿孔及肿瘤侵犯临近脏器，甚至出现远端器官的转移，采用腹腔镜微创手术就要慎重。如果结肠癌侵犯临近脏器，如小肠、输尿管，如果采用微创手术治疗可能就会出现临近脏器损伤，而出现并发症，往往手术也难以达到根治性效果。

微创治疗结肠癌术前应做以下准备工作： 1、完善相应检查，如体格检查、血液检查、影像学检查及结肠镜检查，术前进行定性和分期的判断。 2、医生要具备腹腔镜手术的技术，这样才能减少手术风险和并发症的发生几率。 3、患者应保持合适的体重，且在术前没有合并肠穿孔、肠出血，如果结肠癌术前累及了临近脏器，如小肠、输尿管、膀胱，这样的患者就不适合采用腹腔镜结肠癌手术。