脑梗死溶栓以后它可能发生再闭塞，应该注意要密切的观察，包括它的血压的变化，它的神经功能，肢体运动功能，语言功能有没有出现反复，必须要复查CT没有出血，我们规定要溶栓二十四个小时才能使用抗栓软质活血的药物，但是在我们中心溶栓以后马上复查CT没有出血，一个小时就给患者使用抗血小板药物，发现能够大大的减少这种再闭塞的发生，提高患者的良好愈合。
我们会将患者送到我们的着重单元或者重症监护室，静脉溶栓以后，患者是需要绝对卧床休息的，需要家属在床陪护，大小便尽量在床上，如果患者需要进食最好进软食，容易消化的。在静脉溶栓以后两个小时以内有我们医护人员会监测他的血压，氧饱和度，神经功能的监测，就是肢体乏力有没有加重或者减轻，说话能不能清楚一些，那么在六个小时以内，我们的医护人员会每30分钟就会来看病人，监测他的生命体征、氧饱和度、血压，还有刚才说的神经功能的检测。在24小时以内，都会密切的观察，每小时都会监测患者的生命体征，这个时候如果患者出现了头痛加重，或者呕吐恶心，或者是肢体乏力加重，就需要及时的告诉我们医务人员，我们叫我们医生来判断，是不是出现了并发症，或者是其他问题，必要的时候有可能还要复查头部ct。
脑梗死溶栓以后它可能发生再闭塞，应该注意要密切的观察，包括它的血压的变化，它的神经功能，肢体运动功能，语言功能有没有出现反复，必须要复查CT没有出血，我们规定要溶栓二十四个小时才能使用抗栓软质活血的药物，但是在我们中心溶栓以后马上复查CT没有出血，一个小时就给患者使用抗血小板药物，发现能够大大的减少这种再闭塞的发生，提高患者的良好愈合。
急性脑梗塞静脉溶栓以后的注意事项：首先要密切观察患者的病情变化，最主要的观察症状的恢复情况，观察生命体征的变化，溶栓后要立即进行CT检查，排除有没有出血，同时观察病情的恢复情况，特别是生命体征的变化，一旦溶栓以后，病情不能立即改善，还可以给予判定患者要不要进行拿栓治疗或支架取栓，溶栓后在24小时以后还可以进行抗血小板的治疗。总而言之，在溶栓过程中还要密切的观察，有没有牙龈出血或皮肤出血，或者过敏的情况。
急性脑梗死的r-TPA溶栓治疗，也就是我们临床上常用的静脉溶栓治疗的方法，r-TPA全称叫重组组织型纤溶酶原激活物，是国际上通用的认可的溶栓治疗药物。它在进行脑梗死的溶栓治疗中，获得了许多好评，同时也使许多患者获得了很好的疗效，减轻了患者的后遗症及并发症的发生。从目前r-TPA溶栓治疗的时间窗来说，什么叫治疗时间窗，也就是在这个时间段内治疗效果比较好，现在溶栓治疗时间窗已经是放宽到，从发病到四个半小时之内，这是指颈内动脉系统的溶栓治疗。如果说是椎基底动脉系统的溶栓治疗，甚至可以放宽到六个小时，同时这个r-TPA的溶栓治疗越来越多的开展，同时在基层单位开展溶栓治疗也说明了我们国家，在脑血管病防治方面取得了非常辉煌的成就。
缺血半暗带是一个溶栓治疗的一个基础，比如说它在脑血流中断以后，在脑组织中心的中心，它就不可避免有一个坏死区，而在它的坏死区周边，它会有一片已经丧失功能的，但是它还没有真正坏死的脑细胞，用RTPA也就是这个药，它能够在一定的时间窗内，尽快地恢复脑的一个血流，从而导致缺血半暗带的胞脑细，能够得到及时的一个挽救。
如果患者在黄金时间内到达医院，医生判断患者是脑梗死有溶栓的指征，那么这个时候我们就会启动绿色通道，医生会给患者初步交代病情，给患者和家属交代，有可能要给患者静脉溶栓，会给患者交代静脉溶栓的好处以及可能出现的并发症，这个时候家属就需要快速的商量，给我们医生一个确切的答案。同时我们医生会抓紧每一分钟时间给患者做集中的头部ct，抽静脉血快速的查看病人的血小板的情况，血色素的情况，它的凝血功能以及肝肾功的情况，在这个时候通过医院的绿色通道，患者会从急诊室快速到ct室，到我们的神经科病房，医生和护士给予积极的溶栓前的准备，就包括了我们的药物准备，以及和家属的沟通，这个时候我们家属应该注意是快速的商量，决定是否同意静脉溶栓，我们医生会抓紧每一分钟时间，不耽误时间，因为这个静脉溶栓越快越好，每提前一分钟给予患者静脉溶栓，那么它的愈后就会更好，而且它的死亡率也会降低。
