脑梗死CT扫描没有出血，而也有中风的症状肢体无力，偏身麻木，无力有言语障碍或者说有面部的不对称，这些脑梗死的症状中风的症状，在国外它看到这个溶栓取栓的一个效果，保险公司认为你这个病人得了脑梗死就该溶栓，如果你不溶栓后期发生瘫痪，后期的康复这些费用吃药这些费用保险公司不给你承担，所以说你不溶栓的患者他要叫你签字。
如果发病后三个小时以内到医院，还有我们神经专科的医生判断患者有中枢性的面瘫，有一侧的肢体没有劲，或者吐字不清楚，然后经过急症的ct判断，没有脑出血，是脑梗死，而且发病的时间在三小时以内到达医院，同时患者年龄大于18岁，医生就会初步的判断可以给予静脉溶栓。同时我们会严格地判断有没有静脉溶栓的禁忌症，比如说患者近期有脑出血，既往有脑出血的病史，有脑肿瘤病史，有甲醇动脉，或者患者的血压非常高，比如说大于的收缩压大于180毫米汞柱，舒张压大于一百毫米汞柱，或者患者的血压太低了，低于2.8毫摩尔每升，或者血压太高了，大于22.2毫摩尔每升，或者患者既往服用了抗凝剂，患者的凝血功能有异常，或者我们ct提示一个大面积的脑梗塞，有这些禁忌症，我们医生可能就判断不能够跟静脉溶栓。一共有17条禁忌症，我们医生会非常严格的给患者打分，没有这17条禁忌症，那么我们医生就可以给患者静脉溶栓，当然我们这个静脉溶栓是非常严格的一个治疗，我们会让家属签署同意书这个时候就可以给患者静脉溶栓。
脑梗死CT扫描没有出血，而也有中风的症状肢体无力，偏身麻木，无力有言语障碍或者说有面部的不对称，这些脑梗死的症状中风的症状，在国外它看到这个溶栓取栓的一个效果，保险公司认为你这个病人得了脑梗死就该溶栓，如果你不溶栓后期发生瘫痪，后期的康复这些费用吃药这些费用保险公司不给你承担，所以说你不溶栓的患者他要叫你签字。
急性脑梗塞静脉溶栓的禁忌症主要是有这么几大类： 第一、血压不能高于180/110，也就是说收缩压不能超过180，舒张压不能超过110。 第二、血小板不能低于10万。 第三、要排除脑出血。 第四、不能有严重的低血糖，血糖不能低于2.8。 第五、最近一个月没有内脏大出血病史。 第六、没有给予抗凝治疗，就是没有用抗凝药或者说即使用了抗凝药，他凝血酶原时间也小于1.7。 最近三个月没有脑部疾病、手术史等。
脑梗死静脉溶栓禁忌症主要有出血倾向，比如有凝血功能的异常，INR值、口服抗凝剂大于一点七的，那肯定是它的禁忌症，或者说你本身就是有着血小板的减低，小于十万，这样的病人你可能要小心，特别是小于五万的你要特别小心，当然其它的还有一些肿瘤，中线的肿瘤的话可能要小心一点，总之来说这个禁忌的话主要一个是有外伤史，手术史大的手术史，有出血倾向这样的这个患者要慎重。
急性脑梗塞静脉溶栓有哪些优势：目前世界上公认急性脑梗塞的治疗，也就是在溶栓的治疗时间窗进行静脉溶栓，这是国际上公认的也是唯一的目前治疗急性脑梗死不可替代的一个治疗方法，即使是有支架取栓这么一种治疗措施，也不能代替静脉溶栓。
急性脑梗塞静脉溶栓治疗需要多长时间：急性脑梗塞静脉溶栓治疗从进院到给药，在国际上整个过程上需要60分钟。在大部分条件比较好的医院，可以达到30分钟。需要注意的是，急性脑梗塞静脉溶栓的治疗时间不能超过60分钟，在治疗上要求越快越好。
