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脊柱损伤该如何进行治疗

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首先就是说脊柱损伤它有没有合并脊髓损伤,假如有脊髓损伤,就要判断它是完全性的和部分性的损伤。所以说脊柱损伤,一般要做三个检查,一个是X线片,一个是CT片,一个是磁共振。判断它有没有明显的移位、压迫 ,还有就是椎体骨折是新鲜的,还是陈旧的。部分性的脊髓损伤,一般要要求在急诊状态下,或者是压挤状态下来做手术,这样的话可能减少病人发生瘫痪的可能。第二个就是说固定手术,采取前路还是后路做手术。前路做手术,比如说前椎体骨折非常厉害,然后向后凸前面空虚了,这个时候可能就需要从前路去,把骨折的块把它拿掉,然后前路可能还需要用一些植骨的方法。后边根据情况,后路还需不需要做,假如需要的话后路还可以做一些,椎弓根的钉棒系统来处理。假如说有椎管的压迫,然后可以把椎板打开,打开以后可能减轻他的出血和压迫的血肿,或者是骨块的压迫,这样的话也可以做椎管探查,这样也可以减少并发症的发生。

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    胡平主任医师
    重庆市急救医疗中心普通外科
    02:45
  • 首先第一个要看脊柱损伤了以后脊柱稳定没有,假如脊柱没有稳定,去做康复训练的话,可能会加重他这个地方的损伤。首先稳定脊柱的稳定性,把脊柱的稳定性做好了以后,然后我们做功能锻炼是几个方面。第一个要增强病人的战胜疾病的信心,然后他双手他是能做很多事情的,怎么训练他能在扶拐的情况下,或者坐轮椅的情况下,做很多自己力所能及的事情。另外一个就是说他的大小便功能的控制的问题,可以训练他的自主膀胱功能。再一个就是要注意他有没有造成压疮。另外一个肌肉的萎缩,这些病人要跟他做按摩,有些他们还做一些什么针灸刺激,让他的肌肉尽量不要萎缩的太厉害了,否则的话在冬天寒冷或者是热的时候,对他的功能都有影响。

    胡平主任医师
    重庆市急救医疗中心普通外科
    02:41
  • 脊柱损伤后的急救措施有五点:1、及时拨打120。2、判断病人的生命体征是否平稳、是否合并有其他的疾病。3、如果是开放性的损伤,首先要把病人开放性的伤口闭合,拿东西把伤口包住,不能让血一直在流。4、采用三人平托搬运法,一个专人固定头部,另外两到三个人一起搬病人的胸背部以及下肢,减少病人的二次损伤。5、转运时要采用专业的担架。

  • 脊柱损伤该如何缓解疼痛 收听:5.10w

    脊柱损伤以后有些病人他是特别痛,可能是跟骶尾椎骨折压迫关系比较大,还有就是神经根的压迫。比如脊髓发出的神经根,神经到椎管、椎弓根这个地方,发出来的时候压迫,疼痛比较厉害。这种情况一定要找到他疼痛的部位。比如说椎间盘压迫,然后把椎间盘拿掉,他解除了这压迫他的疼痛就缓解了。另外就是药物的治疗,药物的治疗对神经性的药物的治疗,它有一些专门针对神经根痛的药物。还有一个就是麻醉室来主持麻醉,局部的主持麻醉来减轻疼痛。

    胡平主任医师
    重庆市急救医疗中心普通外科
    02:25
  • 脊柱损伤该如何的分型 收听:2.46w

    脊柱损伤的分型,实际上脊柱损伤主要跟医生治疗,可能关系比较大。比如有没有开放性的,有没有压缩性的,有没有伴脊髓损伤这种来分。比如说我们有腰椎骨折伴脊髓损伤,伴椎体的下折,有骨折块在里面,造成椎管的下折。再一个有没有移位,比如说向前向后移位,有没有脱位这种都可以来分。所以说它分型跟治疗相关,比如说前柱的损伤,有粉碎性的骨折,然后椎体向后凸,凸进椎管压迫脊髓。这个时候根据它的前柱、中柱、后柱有没有损伤我们也可以分类。所以它有很多分类方法,对大家来说这种分类方法,主要就是跟治疗相关的。

    胡平主任医师
    重庆市急救医疗中心普通外科
    01:49
  • 实际上就是有两个方面,第一个要知道是什么原因造成的损伤,比如说腰椎骨折,造成下肢瘫痪 一般就说应该做手术。假如说是在腰椎、腰二以下,这个时候的手术效果应该是比较好的。假如说是脊髓本身有损伤的,你手术也好什么也好,可能效果都不好。假如说他没有完全瘫痪,是部分性的损伤,这个时候就解除它的压迫,然后固定、稳定脊柱,很多功能可能慢慢地恢复。脊柱稳定完了以后,我们要做促进它神经功能恢复的。还有中医针灸效果比较好,所以用针灸的方法或理疗,包括按摩的方法,来减少他肌肉的萎缩,这种是需要做的。

    胡平主任医师
    重庆市急救医疗中心普通外科
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