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哪些患不适合血管介入治疗

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血管介入治疗治疗实际上是微创治疗,因为要用的造影剂还有看人体造影剂代谢,所以血管介入治疗不适合治疗的病人,主要我们分析从临床上来说主要是两个,第一个就是对碘过敏的对药物它就过敏了,肯定不适合做介入治疗。第二大类就是病人本身这个病人不能耐受手术的病人,如果存在血小板减少凝血功能障碍,像我们内因子缺乏的血友病的这些病人,还有严重的肝肾功能不全心功能不全的,肝脏功能不全的它不能代谢,而且我们在这个过程中,它有可能出现心衰,这些病人我们也不适合,其他第三种就是本身的病人不能配合的,他有精神障碍的烦躁不安的。第四个就是病人他本身不能接受 ,他心理上不能接受的这些病人,这些病人不适合做血管介入治疗,做血管介入治疗,实际上来说是有几大类病,病人一般都是脑血管有问题的,有问题当中最常见的就我们如果,做急诊的急性的血管介入治疗当中。第一类病人就是血管急性的动脉闭塞,像我们的现在目前的最流行的动脉取栓治疗,它实际上就是脑梗死,四个小时之内的病人,我们才适合做治疗或者是不能超过六个小时的这些病,我们要通过血管取栓治疗可以把血管打通。第二个病就我们这狭窄的病人,狭窄如果程度够了而且有责任病变,这时候我们通过,血管介入治疗通过治疗,第三类病人就是说存在动脉瘤,动脉瘤如果没有破的大的动脉瘤,或者是已经破了的这些动脉瘤,我们也建议进行栓塞,也就是血管治疗,第四类就是我们选择,血管畸形,动静脉畸形的,有可能出现脑室内出血,出现脑室内的出血引起的症状,或者是我们血管动静脉畸形,有出现过癫痫的这些病人,就主要这四大类病:第一个动脉闭塞,第二类动脉狭窄,第三类动脉瘤,第四动静脉畸形,这四类病人肯定是,适合做血管内介入治疗,尤其是我们脑血管病。

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  • 哪些患者不适合血管介入治疗 收听:5.05w

    首先要明确血管介入治疗是什么,血管介入治疗通俗点讲,就是治疗的方式要通过血管来达到治疗的效果的,要血管通得到的。最常见是哪些患者适用血管介入治疗,比如心导管在做冠脉支架,冠脉造影,是要通过血管治疗的,比如说肝肿瘤要做TACE治疗,要把管子插到肿瘤去,把肿瘤血管给它堵牢的这种病人,或者说神经内科病人做脑部的介入要通过血管,这部分病人是要通过血管介入治疗。除了这些类型以外的病人,比如说长个肝囊肿,它本身就没有血管,达到这个部位,那去做这个血管介入治疗根本就是没用的,而且要吃很多的射线,根本就达不到治疗的效果。那么还有其他的囊肿的病人,也是要根据病情来判断适不适合血管介入治疗。

  • 下肢血管的介入治疗也是存在一定风险的。有以下几个方面,第一个就是容易引起,下肢畸形缺血的变化,为什么会引起畸形缺血,因为咱们的血管就像水管一样,水管的内壁有垢,我们的血管也是一样的内壁是有些粥样斑块,我们在介入治疗 ,就是操作的过程中有可能引起 ,粥样斑块的脱落,脱落以后就会顺着血源流动,流动最容易引起下肢的畸形缺血和坏死,像这类病人有的就需要截肢,甚至坏死以后引起感染危及生命,这是一种情况。再一个引起出血的情况,小的出血引起血肿是可以慢慢吸收的,严重的出血可以引起假性动脉瘤,甚至可以引起大出血,病人出现休克,严重的可以危及生命,还可以引起动静脉的瘘。动静脉瘘就是穿刺过程中穿过股动脉和骨节脉交通,在这种情况下可以引起下肢的肿胀,因为静脉的压力增大,静脉的压力增大以后可以引起下肢的肿胀疼痛,这一类病人也是需要介入治疗的。

    乔建军副主任医师
    山西医科大学第二医院肿瘤科综合
    02:03
  • 血管痉挛也是介入当中经常遇到的情况,临床上最常见的问题,最关键的一步不是用药最关键在于操作过程中要轻柔,血管是这样走形的你的导管实际上有个弯,这个时候你的导丝一定要轻柔地通过弯曲地方。第二步你的导管要过这个地方的时候,你如果直接这样捅过去是不是就戳到血管壁上了,你刺激它用导管突然间一碰,他肯定就 容易收缩,这个时候你要把导管翻过来翻成这样,顺向它的血液调上去是不是它就不容易碰到它不容易刺激它痉挛,这是预防痉挛应该最关键,就是你的手术操作的技巧当中这是比较关键的。第二个如果你不幸把他碰到了,已经或者是血管本身就是容易进来的血管,你稍微一刺激它就痉挛了,临床也是有方法最常用的两个药,一个叫罂粟碱,一个叫尼莫地平,罂粟碱直接可以通过动脉里给一点点,它也就可以解除痉挛,尼莫地平我们可以通过静脉的输入微量泵,泵入当中解除这个问题。实际上就两点,第一点是一定要操作上的轻柔,从操作上来预防它发生。第二个如果发生了可以通过用药,可以把它解除掉。

  • 血管畸形治疗实际上在临床有三个治疗方法,一个是药物治疗,第二个是外科手术切除这些治疗,第三个就是介入治疗,介入治疗相对前面两种来说,它的效果它的优点,最大的优点在于微创 愈后快,它只是一个通过一个股动脉穿刺点,通过导丝导管的技术,来把它放上去,把血管的畸形堵塞,或者把它扩大,或者把它栓塞,这些方法,来治疗血管畸形,而且目前多个中心,多项研究都证明了,就是这种微创的血管的介入治疗,对于血管畸形是有明确的疗效的,其次因为它是个微创的,所以它说恢复快随着我们血管介入治疗当中,对这种血管畸形的治疗做完之后,快的我们甚至第二天,就可以叫病人回家了,所以这就通过减少住院的周期,也就是减少了住院的费用,也减轻了病人的一个经济负担,而且病人很快就能下床活动了,也不要说是像我们开颅手术做完之后,长时间在卧床长时间还要换药拆线子,我们血管微创介入治疗,这种方法是没有拆线这一说的,很快病人就能回家了,愈后病人也是很可靠的,所以来说它的优点在于什么,在于微创在于高效的恢复,这个是我们最大的优点。

  • 介入治疗是指在X线影像设备的引导下进行,准确地直接到达病变部进行直接或辅助治疗。介入治疗相对于外科治疗优点在于:①它无需开刀,无创口或仅需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗,创伤小;②大部分患者只要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了麻醉的危险性;③对正常组织的损伤小、恢复快、住院时间短。介入治疗的适应证: 一、缺血性脑血管病的介入治疗:1、颅内外动脉狭窄。2、急性脑梗死。二、出血性脑血管病的介入治疗:1、颅内动脉瘤: 大多数动脉瘤都可以通过介入进行栓塞,目的在于尽早地消除再出血的危险。2、其它出血性脑血管病: 对脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘和脊髓血管畸形等。

    王诚主任医师
    贵阳市第二人民医院神经外科
    01:45