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乔建军副主任医师
肿瘤科综合
山西医科大学第二医院
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下肢血管的介入治疗有哪些风险

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下肢血管的介入治疗也是存在一定风险的。有以下几个方面,第一个就是容易引起,下肢畸形缺血的变化,为什么会引起畸形缺血,因为咱们的血管就像水管一样,水管的内壁有垢,我们的血管也是一样的内壁是有些粥样斑块,我们在介入治疗 ,就是操作的过程中有可能引起 ,粥样斑块的脱落,脱落以后就会顺着血源流动,流动最容易引起下肢的畸形缺血和坏死,像这类病人有的就需要截肢,甚至坏死以后引起感染危及生命,这是一种情况。再一个引起出血的情况,小的出血引起血肿是可以慢慢吸收的,严重的出血可以引起假性动脉瘤,甚至可以引起大出血,病人出现休克,严重的可以危及生命,还可以引起动静脉的瘘。动静脉瘘就是穿刺过程中穿过股动脉和骨节脉交通,在这种情况下可以引起下肢的肿胀,因为静脉的压力增大,静脉的压力增大以后可以引起下肢的肿胀疼痛,这一类病人也是需要介入治疗的。

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    乔建军副主任医师
    山西医科大学第二医院肿瘤科综合
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    血管介入治疗的风险并不是很大,正常情况下它是比较成熟的治疗方法。病人有特殊的解剖结构异常,或做完开放性的手术以后解剖结构有了变化,这时候我们通过术前的影像检查CT 核磁去发现解剖的变化,然后我们血管介入手术之前做到心中有数,这样就会避免不应该出现的风险。

    李泉旺副主任医师
    北京中医药大学东方医院肿瘤科综合
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    血管介入治疗治疗实际上是微创治疗,因为要用的造影剂还有看人体造影剂代谢,所以血管介入治疗不适合治疗的病人,主要我们分析从临床上来说主要是两个,第一个就是对碘过敏的对药物它就过敏了,肯定不适合做介入治疗。第二大类就是病人本身这个病人不能耐受手术的病人,如果存在血小板减少凝血功能障碍,像我们内因子缺乏的血友病的这些病人,还有严重的肝肾功能不全心功能不全的,肝脏功能不全的它不能代谢,而且我们在这个过程中,它有可能出现心衰,这些病人我们也不适合,其他第三种就是本身的病人不能配合的,他有精神障碍的烦躁不安的。第四个就是病人他本身不能接受 ,他心理上不能接受的这些病人,这些病人不适合做血管介入治疗,做血管介入治疗,实际上来说是有几大类病,病人一般都是脑血管有问题的,有问题当中最常见的就我们如果,做急诊的急性的血管介入治疗当中。第一类病人就是血管急性的动脉闭塞,像我们的现在目前的最流行的动脉取栓治疗,它实际上就是脑梗死,四个小时之内的病人,我们才适合做治疗或者是不能超过六个小时的这些病,我们要通过血管取栓治疗可以把血管打通。第二个病就我们这狭窄的病人,狭窄如果程度够了而且有责任病变,这时候我们通过,血管介入治疗通过治疗,第三类病人就是说存在动脉瘤,动脉瘤如果没有破的大的动脉瘤,或者是已经破了的这些动脉瘤,我们也建议进行栓塞,也就是血管治疗,第四类就是我们选择,血管畸形,动静脉畸形的,有可能出现脑室内出血,出现脑室内的出血引起的症状,或者是我们血管动静脉畸形,有出现过癫痫的这些病人,就主要这四大类病:第一个动脉闭塞,第二类动脉狭窄,第三类动脉瘤,第四动静脉畸形,这四类病人肯定是,适合做血管内介入治疗,尤其是我们脑血管病。

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    应该说任何治疗都是有风险的,肺癌介入治疗也不例外。肺癌介入治疗可能出现的风险大致如下出血风险窒息,风险穿刺部位感染的风险气胸或者血气胸风险神经损害的风险,麻醉的风险,附近健康组织损伤风险等等。但总体来说肺癌介入治疗的风险比较传统手术要低很多,发生严重并发症的风险也很低,通过严格把握介入治疗的禁忌症和适应症已经做好充分的术前介入、术前评估、介入治疗方式的规划等措施可以把风险降至最低

    徐智副主任医师
    陆军军医大学新桥医院呼吸内科
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  • 血管畸形治疗实际上在临床有三个治疗方法,一个是药物治疗,第二个是外科手术切除这些治疗,第三个就是介入治疗,介入治疗相对前面两种来说,它的效果它的优点,最大的优点在于微创 愈后快,它只是一个通过一个股动脉穿刺点,通过导丝导管的技术,来把它放上去,把血管的畸形堵塞,或者把它扩大,或者把它栓塞,这些方法,来治疗血管畸形,而且目前多个中心,多项研究都证明了,就是这种微创的血管的介入治疗,对于血管畸形是有明确的疗效的,其次因为它是个微创的,所以它说恢复快随着我们血管介入治疗当中,对这种血管畸形的治疗做完之后,快的我们甚至第二天,就可以叫病人回家了,所以这就通过减少住院的周期,也就是减少了住院的费用,也减轻了病人的一个经济负担,而且病人很快就能下床活动了,也不要说是像我们开颅手术做完之后,长时间在卧床长时间还要换药拆线子,我们血管微创介入治疗,这种方法是没有拆线这一说的,很快病人就能回家了,愈后病人也是很可靠的,所以来说它的优点在于什么,在于微创在于高效的恢复,这个是我们最大的优点。

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