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韦尼副主任医师
中医科综合
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类风湿关节炎手指畸形该怎么锻炼

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锻炼其实是类风湿关节炎的患者,在治疗中非常重要的项目。首先锻炼的时间一定要是在关节肿胀疼痛,都已经基本的消除病情的稳定期,其次锻炼我们还要一部分,是要为了保证关节肌肉的局部肌肉的防止它萎缩,我们可以通过比如手部关节为主,可以通过握拳或者是通过器具捏握力球都可以,如果膝关节病变我们可以躺在床上,做膝关节的屈曲、伸直,甚至抬腿、绷脚这些动作都可以,主要是顺应着关节正常的功能的活动幅度,去进行适当的锻炼,但是锻炼的程度一定要量力而行,根据自身情况进行调节。

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    韦尼副主任医师
    北京中医药大学东方医院中医科综合
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    早期关节的肿胀我们叫梭形肿,因为是围绕关节的肿,他关节周围关节的远端和近端可以不肿。它就在关节处肿就像我们梭子一样早期叫梭形肿,肯定是有关节活动性的滑膜炎,时间久了因为这种肿胀消了以后,他可能会出现韧带的破坏关节就会脱位,我们叫关节的半脱位。关节整个我们叫尺偏,关节形状偏着的可以把它捋直了就是关节没有长死,实际上是固定关节的韧带被破坏了所以它脱位了。关节畸形强直我们叫鹅颈指,是指头出现像鹅的脖子我们叫鹅颈指,还有叫纽扣花指它整个的畸形方向是和鹅颈指是反的,关节的整个正常活动是受到过伸或者是过度屈曲的表现,这是小关节的手的表现。手腕上的伸展会受限就是一个直的,让他活动手腕指直着上下在活动,脚的关节也是出现关节脱位可以出现关节好像出来一个大疙瘩,比如说小趾上这些都可以见到的。

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    对于类风湿关节炎病人的锻炼是要分病期,看他属于活动期还是缓解期,属于初期还是中晚期,不同的情况是有不同的锻炼要求。但是最基本的要求就是,你能确保你的关节保持在能正常活动的范围内,尽量多的运动,这样可以防止关节的畸形和强直。我们现在正在做关于类风湿的自我关节功能锻炼,就是自己在了解各个关节活动范围的基础上,尽量保证在不受影响的关节范围内,做各个方向 、各种功能的锻炼,这样对病人后期的关节功能的保持是非常有用的。

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    关节痛和关节炎不一样,关节痛它只是局部的疼痛,但是类风湿它是一种关节炎,关节炎就提示它肯定有滑膜的肿胀,滑膜炎是它最基本的病变,骨关节炎它也可以出现关节痛,但是它局部的滑膜不一定会出现那么的肿胀,所以关节痛的原因很多骨质疏松也可以外伤性的也可以,甚至神经性的后遗症导致局部的疼痛也可以,需要具体问题进行具体的分析。

    韦尼副主任医师
    北京中医药大学东方医院中医科综合
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    它是小关节非负重的畸形,影响的主要是外观的不好看,目前对这个手指的关节畸形,早期我们主要是给他做一些小的支具的矫正。如果晚期完全变形了,可以做手术。如果说是由于这个类风湿、痛风这样的引起的这个畸形,手术起来了效果又不好。如果是单个的肢体的一个手指的畸形,我们可以用手术的办法矫治。多关节畸形我目前来说咱们还没有办法做处理。

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    肩周炎患者如果要锻炼,一定要去咨询专业的医生,寻求他们的帮助,特别是一些康复理疗师的帮助。一般来说,对肩周炎的这部分病人,比较推荐的运动方式有游泳、爬墙运动、外旋运动以及甩手运动等。通过这些锻炼的方式起到改善肩关节的活动范围,从而改善肩周炎的症状的目的。 但是肩周炎患者在锻炼过程中一定要注意量力而行,切记不要有过重的或者过暴力的锻炼方式,以避免造成二次损伤。另外,在锻炼之前一定要去咨询专业医生,根据病因的不同或者损伤方式的不同,选择合适的锻炼方式。 有肩袖损伤的病人或者有钙化性肌腱炎的病人,在急性期的时候,要对这部分病人的肩关节周围一定要进行固定,以减少它的活动。一般建议等急性期过了,症状有明显缓解之后,再开始进行体育锻炼,这样可能会更合适一些。有肩袖损伤的病人在锻炼的时候,建议避免进行一些过激的动作或者强力外展的动作,以减轻症状。