风湿关节炎现在更多地将它称之为风湿热，以前叫其风湿性关节炎或者是风湿性关节炎，它和类风湿关节炎从发病机制上就是不同的。风湿热更多的是链球菌的感染，造成全身大关节的游走性的疼痛，它的关节以大关节为主就像肩关节、膝关节同时是游走性的关节也会出现肿胀、疼痛，但是这种关节病变是不会造成关节畸形的。同时可以自行的痊愈，但类风湿关节炎它病程更长，它以小关节病变为主，如果不进行治疗关节可以出现强直、畸形。
风湿关节炎现在更多地将它称之为风湿热，以前叫其风湿性关节炎或者是风湿性关节炎，它和类风湿关节炎从发病机制上就是不同的。风湿热更多的是链球菌的感染，造成全身大关节的游走性的疼痛，它的关节以大关节为主就像肩关节、膝关节同时是游走性的关节也会出现肿胀、疼痛，但是这种关节病变是不会造成关节畸形的。同时可以自行的痊愈，但类风湿关节炎它病程更长，它以小关节病变为主，如果不进行治疗关节可以出现强直、畸形。
风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别如下： 1.年龄不同，风湿性关节炎9~17岁的男性、女性均等发作，可以有大关节的累及；类风湿关节炎一般介于中老年女性，也有幼儿出现类风湿关节炎。 2.致病因素，风湿性关节炎是链球菌感染引起体内免疫反应的表现，除了有大关节的肿胀以外，还可以有舞蹈症、皮肤环形红斑、心肌炎等表现；类风湿关节炎是由于免疫系统功能紊乱造成的小关节对称的慢性炎症性疾病。 3.治疗，风湿性关节炎的治疗是以消除抗链球菌为主，临床常用的是长效青霉素，但是青霉素属于抗生素，大量、长期使用对人体是不利的，所以症状缓解以后，可以定期随访，再查抗链O，如果患者症状缓解了，体内的抗链O化验仍是阳性时，叫链球菌感染失去状态，可以不处理，但要定期随访及时处理、观察；类风湿治疗可以用非甾体药、免疫调节剂、慢作用抗风湿病药，小量的激素应用治疗。
反应性关节炎和强直性脊柱炎它都属于血清阴性，脊柱关节病的类型也就是血清阴性脊柱关节病里边包含了反应性关节炎和强直性脊柱炎。那也就是说它是一类疾病，那么它发生的时候有相同的之处，也有不同的之处。比如说它们相同的之处，都会出现外周关节的肿胀、疼痛、关节积液、功能障碍等等。但是它也有不同，比如说反应性关节炎，所谓反应怎么反应，就是他发病之前有其他部位的炎症，胃肠道的炎症；他腹泻，拉肚子、拉痢疾，完了以后他的膝关节肿胀疼痛了，那这叫反应性关节炎。还有比如说他尿道感染了，也就我们说的膀胱炎，尿道感染了那么它也会反映到关节，出现关节的肿胀 疼痛，还有就是女性的生殖道的感染，也会反映到关节出现肿胀疼痛。它这个特点就是 一般到外周关节的时候，是以单关节的肿胀疼痛为主。常常先有感染的病史，然后出现了关节的肿胀疼痛，然后积液等等。但是它和强脊炎不同的地方，就是它一般不致残，也就是经过治疗以后完全可以达到临床缓解不留后遗症，不像强直性脊柱炎最后驼背、弯腰、最后致残了，所以它两个还是有区别的。
老年类风湿关节炎与中青年类风湿关节炎不同之处主要体现在治疗上。 如果是老年类风湿关节炎，老年人的活动相对少一些，而且老年人往往有退行性关节病的可能，如果还有类风湿关节炎，我们可能更愿意采用外科治疗的方法给患者进行关节置换，让患者早期恢复到生活自理，能维持一个很好的老年的生活自理的状态。 如果是年轻的患者，因为年轻患者往往是早期的单纯的类风湿性关节炎，所以我们多建议采用内科保守治疗——药物控制的方法维持患者的关节功能。类风湿性关节炎实际上十年以前的治疗，没有一个非常规范或者是有效的治疗方案，最近因为生物制剂DMARDs药物治疗的规范，现在总体的效果是不错的。
原发性的我们讲一般就是明确的，就是由于长期的劳损，退行性变造成的这种骨性关节炎。一般可能就是50岁以后，可能更多一点，年龄越大发病率越高。继发性的骨性关节炎，它跟原发性的，还是有一定的区别的，继发性的它首先就是有明确疾病的病史，比方说他原来受过伤，受过伤以后，他没有及时地到正规的机构去做治疗。自己就觉得我年轻很快就恢复了，这样的话实际上它里边有一些组织已经损伤了，慢慢的它就会发展成骨性关节炎。还有就是有些继发性的骨性关节炎，它是由于先天发育有问题，可能就扁平足，或者是脊柱发育有问题，或者是比较常见的髋关节发育有一些缺损等等，这样的话他使用起来，他也是容易过早地就发生了骨性关节炎，所以这种原因还是比较多的，在临床上见得也比较多。年轻的时候不明显，他可能三四十岁就已经出现了，这种继发性的骨性关节炎。
风湿关节炎跟类风湿关节炎实际上完全不同的两个疾病。现在真正的风湿性关节炎越来越少，因为现在抗生素的使用普及率比较高，甚至有种抗生素滥用的倾向，链球感染以后关节炎发生的概率就低了。风湿关节炎是由链球感染引起的，叫做致使免疫的变态反应，类风湿关节炎更多的是遗传因素引起的。
