老年类风湿关节炎与中青年类风湿关节炎不同之处主要体现在治疗上。
如果是老年类风湿关节炎，老年人的活动相对少一些，而且老年人往往有退行性关节病的可能，如果还有类风湿关节炎，我们可能更愿意采用外科治疗的方法给患者进行关节置换，让患者早期恢复到生活自理，能维持一个很好的老年的生活自理的状态。
如果是年轻的患者，因为年轻患者往往是早期的单纯的类风湿性关节炎，所以我们多建议采用内科保守治疗——药物控制的方法维持患者的关节功能。类风湿性关节炎实际上十年以前的治疗，没有一个非常规范或者是有效的治疗方案，最近因为生物制剂DMARDs药物治疗的规范，现在总体的效果是不错的。
老年类风湿关节炎与中青年类风湿关节炎不同之处主要体现在治疗上。 如果是老年类风湿关节炎，老年人的活动相对少一些，而且老年人往往有退行性关节病的可能，如果还有类风湿关节炎，我们可能更愿意采用外科治疗的方法给患者进行关节置换，让患者早期恢复到生活自理，能维持一个很好的老年的生活自理的状态。 如果是年轻的患者，因为年轻患者往往是早期的单纯的类风湿性关节炎，所以我们多建议采用内科保守治疗——药物控制的方法维持患者的关节功能。类风湿性关节炎实际上十年以前的治疗，没有一个非常规范或者是有效的治疗方案，最近因为生物制剂DMARDs药物治疗的规范，现在总体的效果是不错的。
骨桥蛋白是激活的巨噬细胞、淋巴细胞等分泌的一种磷酸化糖蛋白，广泛存在于细胞外液、炎症部位和骨组织的细胞间质，能够参与组织修复、自身代谢等功能，并在免疫系统中具有重要的趋化作用，可促进巨噬细胞和树突状细胞向炎症部位聚集，但如何参与炎症的作用机制不太清楚。类风湿关节炎患者关节滑膜液中骨桥蛋白含量增高。骨桥蛋白在类风湿关节炎发病中可能的作用机制如下：1、骨桥蛋白通过增加白介素-18的表达，或白介素-18增加了骨桥蛋白的表达而导致类风湿关节炎受累关节的炎症反应和组织损伤。2、骨桥蛋白通过促进细胞因子的分泌，抑制Th2细胞因子的分泌而在类风湿关节炎中起作用。3、骨桥蛋白可能作为病灶部位的T细胞所分泌的炎症因、子，可以加速和加重Thl细胞因子的作用。因此，骨桥蛋白在类风湿关节炎发病中也起重要作用。骨桥蛋白是一种多功能的细胞外基质蛋白，被认为是一种促炎因子。
类风湿关节炎的危害如下： 1、类风湿性关节炎最常侵犯的是手足小关节，首先破坏滑膜，然后滑膜病变引起关节肿大，呈梭型肿。 2、如果类风湿性关节炎侵犯到软骨破坏到骨质，中期晚期就可出现掌指关节、指尖关节的脱位和半脱位。 3、如果侵犯到膝关节，可以出现膝内翻、膝外翻的畸形，严重的可能会引起关节的强直，可能需要对关节进行关节置换术。 4、如果侵犯髋关节可引起髋关节的活动受限，如屈膝后伸，内收外展等活动受限，也可出现严重的疼痛和关节间隙变窄，这样的情况下只能考虑行关节置换术。
类风湿关节炎自始至终就是，一个彻头彻尾的自身免疫性疾病，所以首先符合类风湿关节，自身免疫性疾病的一个特点，关于它本身的特点我觉得有这么几个 ，第一点就是以小关节的肿痛为主要表现的，因为它的本质就是一个滑膜炎。所以它的损害主要以小关节的炎症为主要的一个表现，这是基本的一个特点，第二点就是临床首先表现为晨僵，由于早晨起来比较僵，僵的时间比较长，往往大于半个小时甚至长达于1个小时甚至更长一些。所以这是第二个特点；第三个特点我们考虑到对称性就是左和右分别是对称的，今天可能左疼明天可能右侧也疼，甚至同时双侧就疼开了，所以我们叫对称性的再有个特点，就是紧实性的，因为关节早期的时候是关节肿胀为主要表现的，到晚期的时候可能出现关节的破坏我们叫侵袭性的，关节的炎症这个破坏是不可逆的，再破坏了的时候很难得到恢复，这也提示类风湿关节炎的患者，还是要做到早期诊断早期治疗。
风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别如下： 1.年龄不同，风湿性关节炎9~17岁的男性、女性均等发作，可以有大关节的累及；类风湿关节炎一般介于中老年女性，也有幼儿出现类风湿关节炎。 2.致病因素，风湿性关节炎是链球菌感染引起体内免疫反应的表现，除了有大关节的肿胀以外，还可以有舞蹈症、皮肤环形红斑、心肌炎等表现；类风湿关节炎是由于免疫系统功能紊乱造成的小关节对称的慢性炎症性疾病。 3.治疗，风湿性关节炎的治疗是以消除抗链球菌为主，临床常用的是长效青霉素，但是青霉素属于抗生素，大量、长期使用对人体是不利的，所以症状缓解以后，可以定期随访，再查抗链O，如果患者症状缓解了，体内的抗链O化验仍是阳性时，叫链球菌感染失去状态，可以不处理，但要定期随访及时处理、观察；类风湿治疗可以用非甾体药、免疫调节剂、慢作用抗风湿病药，小量的激素应用治疗。
风湿关节炎现在更多地将它称之为风湿热，以前叫其风湿性关节炎或者是风湿性关节炎，它和类风湿关节炎从发病机制上就是不同的。风湿热更多的是链球菌的感染，造成全身大关节的游走性的疼痛，它的关节以大关节为主就像肩关节、膝关节同时是游走性的关节也会出现肿胀、疼痛，但是这种关节病变是不会造成关节畸形的。同时可以自行的痊愈，但类风湿关节炎它病程更长，它以小关节病变为主，如果不进行治疗关节可以出现强直、畸形。
