骨桥蛋白与类风湿关节炎有什么关系
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骨桥蛋白是激活的巨噬细胞、淋巴细胞等分泌的一种磷酸化糖蛋白，广泛存在于细胞外液、炎症部位和骨组织的细胞间质，能够参与组织修复、自身代谢等功能，并在免疫系统中具有重要的趋化作用，可促进巨噬细胞和树突状细胞向炎症部位聚集，但如何参与炎症的作用机制不太清楚。类风湿关节炎患者关节滑膜液中骨桥蛋白含量增高。骨桥蛋白在类风湿关节炎发病中可能的作用机制如下：1、骨桥蛋白通过增加白介素-18的表达，或白介素-18增加了骨桥蛋白的表达而导致类风湿关节炎受累关节的炎症反应和组织损伤。2、骨桥蛋白通过促进细胞因子的分泌，抑制Th2细胞因子的分泌而在类风湿关节炎中起作用。3、骨桥蛋白可能作为病灶部位的T细胞所分泌的炎症因、子，可以加速和加重Thl细胞因子的作用。因此，骨桥蛋白在类风湿关节炎发病中也起重要作用。骨桥蛋白是一种多功能的细胞外基质蛋白，被认为是一种促炎因子。
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骨桥蛋白是激活的巨噬细胞、淋巴细胞等分泌的一种磷酸化糖蛋白，广泛存在于细胞外液、炎症部位和骨组织的细胞间质，能够参与组织修复、自身代谢等功能，并在免疫系统中具有重要的趋化作用，可促进巨噬细胞和树突状细胞向炎症部位聚集，但如何参与炎症的作用机制不太清楚。类风湿关节炎患者关节滑膜液中骨桥蛋白含量增高。骨桥蛋白在类风湿关节炎发病中可能的作用机制如下：1、骨桥蛋白通过增加白介素-18的表达，或白介素-18增加了骨桥蛋白的表达而导致类风湿关节炎受累关节的炎症反应和组织损伤。2、骨桥蛋白通过促进细胞因子的分泌，抑制Th2细胞因子的分泌而在类风湿关节炎中起作用。3、骨桥蛋白可能作为病灶部位的T细胞所分泌的炎症因、子，可以加速和加重Thl细胞因子的作用。因此，骨桥蛋白在类风湿关节炎发病中也起重要作用。骨桥蛋白是一种多功能的细胞外基质蛋白，被认为是一种促炎因子。
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老年类风湿关节炎与中青年类风湿关节炎不同之处主要体现在治疗上。
如果是老年类风湿关节炎，老年人的活动相对少一些，而且老年人往往有退行性关节病的可能，如果还有类风湿关节炎，我们可能更愿意采用外科治疗的方法给患者进行关节置换，让患者早期恢复到生活自理，能维持一个很好的老年的生活自理的状态。
如果是年轻的患者，因为年轻患者往往是早期的单纯的类风湿性关节炎，所以我们多建议采用内科保守治疗——药物控制的方法维持患者的关节功能。类风湿性关节炎实际上十年以前的治疗，没有一个非常规范或者是有效的治疗方案，最近因为生物制剂DMARDs药物治疗的规范，现在总体的效果是不错的。
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风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别如下：
1.年龄不同，风湿性关节炎9~17岁的男性、女性均等发作，可以有大关节的累及；类风湿关节炎一般介于中老年女性，也有幼儿出现类风湿关节炎。
2.致病因素，风湿性关节炎是链球菌感染引起体内免疫反应的表现，除了有大关节的肿胀以外，还可以有舞蹈症、皮肤环形红斑、心肌炎等表现；类风湿关节炎是由于免疫系统功能紊乱造成的小关节对称的慢性炎症性疾病。
3.治疗，风湿性关节炎的治疗是以消除抗链球菌为主，临床常用的是长效青霉素，但是青霉素属于抗生素，大量、长期使用对人体是不利的，所以症状缓解以后，可以定期随访，再查抗链O，如果患者症状缓解了，体内的抗链O化验仍是阳性时，叫链球菌感染失去状态，可以不处理，但要定期随访及时处理、观察；类风湿治疗可以用非甾体药、免疫调节剂、慢作用抗风湿病药，小量的激素应用治疗。
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潮湿不是引起类风湿性关节炎的原因，但是我们要保暖，减少潮湿环境，减少凉水的使用，这些对类风湿性症状还是有所缓解的。类风湿性关节炎的病因目前还不清楚，可能与以下因素有关：
1、可能与感染因素有关，如感染甲型链球菌。
2、它有家族遗传倾向，如家里有得类风湿的人，那他子女得类风湿发病率明显高于没有家族史的人。
3、可能跟自身免疫因素有关，自身免疫因素与HL-DR4有一定程度的相关性。
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首先说预后的好坏和年龄是有关系的，那么也就是说当发病年龄越早那么预后是越差的；第二个可能和体内的抗体的水平是有关系的，当一个患者里边身体内自身抗体水平越高，理论是预后就越差，尤其是比如RF CCP等等因为这些自身抗体本身跟关节的破坏是有关系；第三个因素就是跟累积的关节的多寡有关系，那么累积的关节数越多他的预后就越差，如果累积的关节数少一点，理论上说下来从我们的临床是观察他预后还是要少一些；第四条可能还是和他的关节外的表现有关系，因为类风湿关节炎是全身性系统的疾病，除了关节症状以外可能也是其它的系统的表现，我们叫关节外的表现如果对类风湿关节炎患者来说如果关节外的表现越多，那么预后就越差；比如有的可能就影响到他的呼吸道，有的可能影响到肾脏了那么这时候预后是比较差的。第五点还有可能和关节破坏的次数有关系我们常说类风湿关节炎在两年之内有一半的病人就关节破坏了，如果他的关节破坏在发病的过程中越早预后是越差的，大致是和这些因素是有关系，当然也和其它的因素也有关系的，比如说一个教育水平紧急情况和重视程度这些也是密切相关的。
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类风湿性关节炎与痛风的区别：1、痛风是一种代谢性疾病，它由嘌呤代谢异常、嘌呤障碍、代谢障碍导致血尿酸增高，长时间的尿酸盐沉积于关节囊、滑囊、其他组织，进而引起炎症的反应。痛风的疼痛多见于拇指的跖趾关节，疼痛比较剧烈，常在夜间发作，可出现局部的关节红肿热痛。2、类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，它的基本病变是炎性、滑膜炎累积其他的一些组织，如心、肾、呼吸系统，主要表现是长期的刺痛和受凉加重。
