反应性关节炎与强直性脊柱炎有何不同
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反应性关节炎和强直性脊柱炎它都属于血清阴性，脊柱关节病的类型也就是血清阴性脊柱关节病里边包含了反应性关节炎和强直性脊柱炎。那也就是说它是一类疾病，那么它发生的时候有相同的之处，也有不同的之处。比如说它们相同的之处，都会出现外周关节的肿胀、疼痛、关节积液、功能障碍等等。但是它也有不同，比如说反应性关节炎，所谓反应怎么反应，就是他发病之前有其他部位的炎症，胃肠道的炎症；他腹泻，拉肚子、拉痢疾，完了以后他的膝关节肿胀疼痛了，那这叫反应性关节炎。还有比如说他尿道感染了，也就我们说的膀胱炎，尿道感染了那么它也会反映到关节，出现关节的肿胀 疼痛，还有就是女性的生殖道的感染，也会反映到关节出现肿胀疼痛。它这个特点就是 一般到外周关节的时候，是以单关节的肿胀疼痛为主。常常先有感染的病史，然后出现了关节的肿胀疼痛，然后积液等等。但是它和强脊炎不同的地方，就是它一般不致残，也就是经过治疗以后完全可以达到临床缓解不留后遗症，不像强直性脊柱炎最后驼背、弯腰、最后致残了，所以它两个还是有区别的。
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反应性关节炎和强直性脊柱炎它都属于血清阴性，脊柱关节病的类型也就是血清阴性脊柱关节病里边包含了反应性关节炎和强直性脊柱炎。那也就是说它是一类疾病，那么它发生的时候有相同的之处，也有不同的之处。比如说它们相同的之处，都会出现外周关节的肿胀、疼痛、关节积液、功能障碍等等。但是它也有不同，比如说反应性关节炎，所谓反应怎么反应，就是他发病之前有其他部位的炎症，胃肠道的炎症；他腹泻，拉肚子、拉痢疾，完了以后他的膝关节肿胀疼痛了，那这叫反应性关节炎。还有比如说他尿道感染了，也就我们说的膀胱炎，尿道感染了那么它也会反映到关节，出现关节的肿胀 疼痛，还有就是女性的生殖道的感染，也会反映到关节出现肿胀疼痛。它这个特点就是 一般到外周关节的时候，是以单关节的肿胀疼痛为主。常常先有感染的病史，然后出现了关节的肿胀疼痛，然后积液等等。但是它和强脊炎不同的地方，就是它一般不致残，也就是经过治疗以后完全可以达到临床缓解不留后遗症，不像强直性脊柱炎最后驼背、弯腰、最后致残了，所以它两个还是有区别的。
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反应性关节炎和强直性脊柱炎还是有区别的，反应性关节炎是继发于这个胃肠道或者是泌尿道感染以后引起的，而强直性脊柱炎本身是一种免疫反应引起的，它主要累积是我们人体的脊柱、骶髂关节、髋关节、膝关节。第二个它的特异性的检查，B27这个检查它是阳性，而反应性关节炎它一般对B27检查呢它是正常的。他们共同的检查阳性结果是C反应蛋白都是升高的，血沉是升高的。
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原发性的我们讲一般就是明确的，就是由于长期的劳损，退行性变造成的这种骨性关节炎。一般可能就是50岁以后，可能更多一点，年龄越大发病率越高。继发性的骨性关节炎，它跟原发性的，还是有一定的区别的，继发性的它首先就是有明确疾病的病史，比方说他原来受过伤，受过伤以后，他没有及时地到正规的机构去做治疗。自己就觉得我年轻很快就恢复了，这样的话实际上它里边有一些组织已经损伤了，慢慢的它就会发展成骨性关节炎。还有就是有些继发性的骨性关节炎，它是由于先天发育有问题，可能就扁平足，或者是脊柱发育有问题，或者是比较常见的髋关节发育有一些缺损等等，这样的话他使用起来，他也是容易过早地就发生了骨性关节炎，所以这种原因还是比较多的，在临床上见得也比较多。年轻的时候不明显，他可能三四十岁就已经出现了，这种继发性的骨性关节炎。
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风湿关节炎现在更多地将它称之为风湿热，以前叫其风湿性关节炎或者是风湿性关节炎，它和类风湿关节炎从发病机制上就是不同的。风湿热更多的是链球菌的感染，造成全身大关节的游走性的疼痛，它的关节以大关节为主就像肩关节、膝关节同时是游走性的关节也会出现肿胀、疼痛，但是这种关节病变是不会造成关节畸形的。同时可以自行的痊愈，但类风湿关节炎它病程更长，它以小关节病变为主，如果不进行治疗关节可以出现强直、畸形。
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如果说是反应性关节炎，早期主要的症状集中在原发部位的症状比较重一些，而关节的程度病损程度比较轻，如果是关节部位的关节的急性感染，主要表现是局部关节，局部的发红、肿、发热、疼痛，局部的穿刺会有脓性的关节液，所以这种称为化脓性关节炎，化脓性关节炎主要典型特点就是四个要点红、肿、热、痛这四个表现，治疗上这两个基本上是类似，总的一个原则是要根据它的感染，首先要寻找到它的感染的因素，比如说病原微生物，根据它我们会要做药敏试验，根据他的敏感细菌选择相应的抗生素的消炎抗感染治疗。
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继发于我们身体某个特定部位的感染和炎症所引起的关节炎，这些感染进而引起关节的炎症成为反应性关节炎，它的症状主要包括两个部分，一个是它原发部位的这个症状，比如说并发于肺炎的，就的有肺部的感染，还合并有关节疼痛，比如说并发有这个肠道感染的，再加上关节肿疼等这些症状。这个治疗当然包括两个方面，一方面主要是对这个原发感染灶的治疗，这要做一个针对性的，根据他的症状体征和化验检查、实验室检查，来确定他的治疗方案，一般把这个主要的感染灶治疗了以后，关节炎的这个症状也会相应的就消除了。
