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踝关节滑膜炎与骨质增生有何区别 什么情况要手术

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踝关节滑膜炎是可以是骨质增生引起的一个继发的症状,骨质增生实际上咱们就常说的骨性关节炎,实际上就是关节的磨损引起的。如果要是关节磨损得比较厉害,刺激了滑膜肿胀,之后出现关节的积液,就是急性的滑膜炎了或者叫滑膜炎,所以骨性关节炎,实际上就是引起滑膜炎的一个病因,或者滑膜炎或者是骨质增生的一个继发的症状。滑膜炎它本身只是一个其他疾病的一个伴发的症状,所以一定要看它的原发病是什么,如果要是损伤引起的软骨的损伤,怎么也要做一个关节镜手术把他软骨取掉了,做一个损伤部位做尾骨折,可能这个病好了,他的滑膜炎自然就消退了。如果像踝关节骨性关节炎引起的一个比较重度的关节炎的话,那我们可以考虑做踝关节的融合手术或者做踝关节的置换手术,只要使这个原发病去除了,他的滑膜炎自然也就消退了。

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  • 一般的就是最主要的表现就是关节的肿胀,特别是活动以后肿胀是比较重的,另外就是疼痛肿胀以后会伴发疼痛,特别是与运动有关系活动完了以后关节再肿胀,这一般的还考虑滑膜炎、踝关节滑膜炎,它是一些踝关节疾病的伴发症状,只要对症治疗了以后踝关节滑膜炎是可以治愈的,那就得对症治疗,一定要弄明白到底是什么原因引起的踝关节的滑膜炎,如果是咱们的类风湿性关节炎,那可能你就要用一些治疗类风湿的药,如果是痛风引起的痛风性关节炎,那可能要降利尿酸要促进尿酸排泄,如果要是骨性关节炎引起的可能咱们就要对症地处理,向关节里边注射一些德保松激素类的药物或者是玻璃酸钠,才能够消除肿胀,如果要是创伤引起的,恐怕反复出现滑膜炎恐怕得需要手术干预。

  • 骨质增生代表我们腰椎存在着老化和退变,在这种劳损退变的情况下,如果我们再有不经意的损伤、劳力、劳损、外伤或者着凉等等因素刺激,可能引起继发的就椎间盘突出,其实它两有个内在的联系的,如果平时我们检查发现有腰椎增生,就隐藏着说你这个腰椎肯定已经存在着退变和老化,即使没有腰椎间盘突出,我们要加强腰椎的康复训练,注意防寒保暖,以防椎间盘突出的出现。

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    踝关节滑膜炎是各种的踝关节病变的伴发症或者是踝关节扭伤以后引起踝关节的滑膜炎,但是踝关节滑膜炎并不是踝关节扭伤引起的,踝关节骨性关节炎,类风湿性关节炎也会引起踝关节滑膜炎,滑膜炎和扭伤没有必然的关系。痛风性关节炎,痛风引起踝关节滑膜损伤,会出现滑膜炎。

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    对于一些晚期的类风湿关节炎,它的关节的病变很重,我们内科治疗可能是不能逆转的。这个时候我们可能会建议病人去手术、矫形等等,或者是置换关节,这些也是我们医疗工作中会运用的各种方法,千万不可小觑。

    刘燕鹰副主任医师
    北京大学人民医院风湿免疫内科
    00:43
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    腰椎间盘突出手术也很多种,手术有微创然后还有手术,但一般它的保守治疗时间要一个半月到三个月,就要是六到十二周,这时候如果要是无效或者严重影响我们的生活,其实很多手术的目的就是,第一病人不能耐受疼痛严重影响我的生活,我没法上班然后这时候应该考虑手术治疗,有的时候就像我们里边这边牵扯比如椎管狭窄,椎管狭窄的病人会有不能久站不能久走这种症状,但是有一条我们什么时间给他手术,因为这时候病人就出门困难了,他可能坐着没事,但是一走路一久走他出去上街买菜,两三百米他也得找地歇着要不然腿疼了,所以这种病人你要是很远,他一下能走个一公里都没事,你这时候就没必要给他做手术他虽然有症状,我们还可以等待可以给他保守治疗,但是如果要是如果他走不了300米,严重影响生活这时候就应该手术