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腰椎间盘突出什么情况要手术

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腰椎间盘突出手术也很多种,手术有微创然后还有手术,但一般它的保守治疗时间要一个半月到三个月,就要是六到十二周,这时候如果要是无效或者严重影响我们的生活,其实很多手术的目的就是,第一病人不能耐受疼痛严重影响我的生活,我没法上班然后这时候应该考虑手术治疗,有的时候就像我们里边这边牵扯比如椎管狭窄,椎管狭窄的病人会有不能久站不能久走这种症状,但是有一条我们什么时间给他手术,因为这时候病人就出门困难了,他可能坐着没事,但是一走路一久走他出去上街买菜,两三百米他也得找地歇着要不然腿疼了,所以这种病人你要是很远,他一下能走个一公里都没事,你这时候就没必要给他做手术他虽然有症状,我们还可以等待可以给他保守治疗,但是如果要是如果他走不了300米,严重影响生活这时候就应该手术

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  • 如果腰椎间盘突出经过系统的保守治疗,通过卧床休息、理疗、吃药、针灸等等,症状还不缓解的,这时候我们可能需要手术,第二个就是椎间盘突出压迫很厉害,而且引起神经的损害,特别是行走困难这种情况,可能出现要做手术,还有一种情况就是腰椎间盘巨大突出,压迫了硬膜囊,引起一个马尾神经等症状,二便功能障碍,这种情况可能是要急诊手术的,出现这些情况,不能盲目地去保守治疗。

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    对于一些晚期的类风湿关节炎,它的关节的病变很重,我们内科治疗可能是不能逆转的。这个时候我们可能会建议病人去手术、矫形等等,或者是置换关节,这些也是我们医疗工作中会运用的各种方法,千万不可小觑。

    刘燕鹰副主任医师
    北京大学人民医院风湿免疫内科
    00:43
  • 手术的治疗现在一般是针对这个中晚期的一个病人,那么现在比较成熟的就是DBS手术,就是脑部深部电极刺激的这种手术。那么我们常选择的核团,有丘脑底核、苍白球等等这些核团,那么对于缓解病人的这种震颤、强直、运动迟缓还是非常有效的。

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    当患者出现了马尾神经这种明显的症状,患者的大小便不能很好的控制,还有患者的性功能受到了一定的影响,像这些情况要进行干预。还有一些别的情况,比如明确的显示椎管里面有狭窄,明显的椎间盘突出合并以后椎管的狭窄,这就需要通过外科手术的干预,因为如果不把椎管减压的话,椎管或者椎间盘的压力在,神经根压迫是难以解除的。当然如果是初次发的人,患者疼的非常剧烈,已经完全没法生活了,这种情况下也是可以进行手术的,当然手术要排除一些疾病,比如说有的人可能是带状疱疹,这种情况下,首先要排除,所以说 首先要诊断明确,然后根据的适应症来决定是否手术。

    梅红军副主任医师
    武汉市第五医院骨科
    01:37
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    一般情况下假如出现了肺癌,肺癌还处于局部的时候,这个时候就可以选择手术治疗。有的病人发现了肺癌以后分期相对比较早,但是又不能直接做手术,我们可以选择新辅助治疗的方法,也就是通过全身化疗的这种方法,把局部的病灶进行缩小降期,降期完了以后还可以选择手术治疗。肺癌手术的方法比如有开胸的切除、有胸腔镜的治疗,也有肺内的氩氦刀冷冻的治疗或者是热消融的治疗,这种手术的方法也很多,要根据病人的分期的不同,然后病灶的位置不同选择不同的治疗方法。

    李泉旺副主任医师
    北京中医药大学东方医院肿瘤科综合
    01:21