平足发现以后出现症状了，我们一般的建议就是配鞋垫或者是换鞋，如果要是症状比较重，一般的8到12岁可以做一个距下制动，距下制动就是把距骨下边塞一个距下制动器，通过距骨把它撑起来，然后来矫正平足，18岁以后可以把它取出来，但是一般8到12岁是一个比较好的矫正的年龄。出现像外踝的撞击、跟骨的外翻、胫后肌腱炎、胫后肌腱断裂，这种情况要需要手术，另外一个比较厉害的像僵硬性平足，整个的平足因为很僵了，这一个局部的关节炎都出现疼痛了，这都需要手术治疗。
平足发现以后出现症状了，我们一般的建议就是配鞋垫或者是换鞋，如果要是症状比较重，一般的8到12岁可以做一个距下制动，距下制动就是把距骨下边塞一个距下制动器，通过距骨把它撑起来，然后来矫正平足，18岁以后可以把它取出来，但是一般8到12岁是一个比较好的矫正的年龄。出现像外踝的撞击、跟骨的外翻、胫后肌腱炎、胫后肌腱断裂，这种情况要需要手术，另外一个比较厉害的像僵硬性平足，整个的平足因为很僵了，这一个局部的关节炎都出现疼痛了，这都需要手术治疗。
年龄相对小一些好，一般最佳年龄是4-6岁，因为小孩4-6岁前期的时候，在4岁之前他没有发育完全，就是一种观察状态，到了4-6岁的时候，就会逐渐进行了塑形期，如果不进行及早地干预，往往足畸形就稳定了下来，所以说治疗起来就相对麻烦。
扁平足指的是足弓塌陷，足弓的塑形期大概在3-6岁，有90%的扁平足通过正常发育，大概在十岁左右就可变成正常的足弓。 所以治疗一般还是选择在10岁以上进行。过早的干预和不做干预从统计学意义上说，10岁以后实心足的发生率其实没有明显差异。 所以一般进行干预还是大概在10岁以后，需要到医院做正规检查再决定是保守治疗还是手术治疗。
如何矫正扁平足？怎么去治疗呢？这是一个系统工程。因为它不像骨折，如果骨折了对上，就完事了。平足因为有的人他从小就有，当然我们知道这个足弓的形成它是有时间的。我们不是说从生出来就有足弓，一般我们的这种发现是人在四五岁以后才开始有足弓，四五岁以前没有足弓，脚是平的。当然这种没有足弓和他的足跟是歪的，这是两个概念。正常概念，虽然他没有足弓，但是他的脚跟从后面看是正的。可能有些人他没有足弓，但是他的脚跟是歪的，就是在之前已经有这种平足的先兆，当然这时候有些人会问，这时候我们2岁3岁发现，他可能跟其他孩子不一样。所以说可能有些人会想一个积极的治疗 能不能用足垫去给他纠正，但是这样的话可能也会有问题。为什么？因为他本来就没有足弓你用足垫的话，人为给他增加一个足弓，可能反而会有反作用。所以说我们一般来说四五岁之前，还是任其自然，当然要穿一个合适的那种缓冲振荡的不挤脚的鞋。但是我们要定期地观察或者每半年看他的脚形有没有什么变化。四五岁以后，因为他的足弓开始形成了，这时候他如果还有平足的话，我们可能要开始介入了。早期我们可以做一个足垫去把他足弓人为撑起来。因为大家都知道5-8岁是足弓的形成阶段，所以在这个阶段的话有意识地用这种矫正的足垫，给他去做治疗的话，有希望在这个支撑下能够形成自己的足弓。当然也有些孩子就算你给他一个足弓什么的还是不行，眼看着越来越差，所以这种情况怎么办呢？我们可能要考虑 给他一个小手术。为什么？因为在这个年龄段，他可能就是因为因为越拖越重，所以在这个阶段做一个很小的手术就能把这个足弓完全纠正，但是可能有些孩子不愿意做，说多可怕，他就拖着，所以我们一般来说很多时候因为有些孩子他可能5岁开始有平足，5岁，6岁，7岁、8岁、9岁、10岁他虽然一直都有平足，但是都不是很重，一直也没有加重。这种情况可能可以等一等，戴足垫什么的。但有些不这样，有些是眼看越来越重，他可能5岁一个样，6岁一个样 ，7岁一个样，8岁一个样 这种情况你可能要早点介入了。因为什么？因为你越早介入的话，你的手术风险越小，效果越好。
对于一些晚期的类风湿关节炎，它的关节的病变很重，我们内科治疗可能是不能逆转的。这个时候我们可能会建议病人去手术、矫形等等，或者是置换关节，这些也是我们医疗工作中会运用的各种方法，千万不可小觑。
腰椎间盘突出手术也很多种，手术有微创然后还有手术，但一般它的保守治疗时间要一个半月到三个月，就要是六到十二周，这时候如果要是无效或者严重影响我们的生活，其实很多手术的目的就是，第一病人不能耐受疼痛严重影响我的生活，我没法上班然后这时候应该考虑手术治疗，有的时候就像我们里边这边牵扯比如椎管狭窄，椎管狭窄的病人会有不能久站不能久走这种症状，但是有一条我们什么时间给他手术，因为这时候病人就出门困难了，他可能坐着没事，但是一走路一久走他出去上街买菜，两三百米他也得找地歇着要不然腿疼了，所以这种病人你要是很远，他一下能走个一公里都没事，你这时候就没必要给他做手术他虽然有症状，我们还可以等待可以给他保守治疗，但是如果要是如果他走不了300米，严重影响生活这时候就应该手术
