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王霁副主任医师
骨科
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儿童扁平足几岁矫正

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扁平足指的是足弓塌陷,足弓的塑形期大概在3-6岁,有90%的扁平足通过正常发育,大概在十岁左右就可变成正常的足弓。
所以治疗一般还是选择在10岁以上进行。过早的干预和不做干预从统计学意义上说,10岁以后实心足的发生率其实没有明显差异。
所以一般进行干预还是大概在10岁以后,需要到医院做正规检查再决定是保守治疗还是手术治疗。

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    扁平足指的是足弓塌陷,足弓的塑形期大概在3-6岁,有90%的扁平足通过正常发育,大概在十岁左右就可变成正常的足弓。 所以治疗一般还是选择在10岁以上进行。过早的干预和不做干预从统计学意义上说,10岁以后实心足的发生率其实没有明显差异。 所以一般进行干预还是大概在10岁以后,需要到医院做正规检查再决定是保守治疗还是手术治疗。

    王霁副主任医师
    重庆市人民医院骨科
    01:25
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    年龄相对小一些好,一般最佳年龄是4-6岁,因为小孩4-6岁前期的时候,在4岁之前他没有发育完全,就是一种观察状态,到了4-6岁的时候,就会逐渐进行了塑形期,如果不进行及早地干预,往往足畸形就稳定了下来,所以说治疗起来就相对麻烦。

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    如何矫正扁平足?怎么去治疗呢?这是一个系统工程。因为它不像骨折,如果骨折了对上,就完事了。平足因为有的人他从小就有,当然我们知道这个足弓的形成它是有时间的。我们不是说从生出来就有足弓,一般我们的这种发现是人在四五岁以后才开始有足弓,四五岁以前没有足弓,脚是平的。当然这种没有足弓和他的足跟是歪的,这是两个概念。正常概念,虽然他没有足弓,但是他的脚跟从后面看是正的。可能有些人他没有足弓,但是他的脚跟是歪的,就是在之前已经有这种平足的先兆,当然这时候有些人会问,这时候我们2岁3岁发现,他可能跟其他孩子不一样。所以说可能有些人会想一个积极的治疗 能不能用足垫去给他纠正,但是这样的话可能也会有问题。为什么?因为他本来就没有足弓你用足垫的话,人为给他增加一个足弓,可能反而会有反作用。所以说我们一般来说四五岁之前,还是任其自然,当然要穿一个合适的那种缓冲振荡的不挤脚的鞋。但是我们要定期地观察或者每半年看他的脚形有没有什么变化。四五岁以后,因为他的足弓开始形成了,这时候他如果还有平足的话,我们可能要开始介入了。早期我们可以做一个足垫去把他足弓人为撑起来。因为大家都知道5-8岁是足弓的形成阶段,所以在这个阶段的话有意识地用这种矫正的足垫,给他去做治疗的话,有希望在这个支撑下能够形成自己的足弓。当然也有些孩子就算你给他一个足弓什么的还是不行,眼看着越来越差,所以这种情况怎么办呢?我们可能要考虑 给他一个小手术。为什么?因为在这个年龄段,他可能就是因为因为越拖越重,所以在这个阶段做一个很小的手术就能把这个足弓完全纠正,但是可能有些孩子不愿意做,说多可怕,他就拖着,所以我们一般来说很多时候因为有些孩子他可能5岁开始有平足,5岁,6岁,7岁、8岁、9岁、10岁他虽然一直都有平足,但是都不是很重,一直也没有加重。这种情况可能可以等一等,戴足垫什么的。但有些不这样,有些是眼看越来越重,他可能5岁一个样,6岁一个样 ,7岁一个样,8岁一个样 这种情况你可能要早点介入了。因为什么?因为你越早介入的话,你的手术风险越小,效果越好。

    徐海林主任医师
    北京大学人民医院足踝外科
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    儿童扁平足的治疗,可以通过手术的方式来干预,达到矫正平足的目的。比如植入了距下关节稳定器的青少年或者儿童,就要加强距下关节的活动,因为它在距下关节里面,植入了一个占位的物体,会影响到距下关节的活动,导致距下关节僵硬,使患儿不愿意去走路。 这时候医生会告诉家长,去扳小孩的距下关节,增加它的活动度,使患者能够尽早的下地行走。 当小孩刚出生的时候,一般来说小孩都是平足没有足弓,一直到六七岁之后,足弓才发育成熟。所以说小孩的平足的话,一般到七岁左右才能判断他是否有平足,如果七岁以后小孩足弓还是完全没有发育。

    余黎副主任医师
    武汉大学中南医院骨科
    01:36
  • 平足发现以后出现症状了,我们一般的建议就是配鞋垫或者是换鞋,如果要是症状比较重,一般的8到12岁可以做一个距下制动,距下制动就是把距骨下边塞一个距下制动器,通过距骨把它撑起来,然后来矫正平足,18岁以后可以把它取出来,但是一般8到12岁是一个比较好的矫正的年龄。出现像外踝的撞击、跟骨的外翻、胫后肌腱炎、胫后肌腱断裂,这种情况要需要手术,另外一个比较厉害的像僵硬性平足,整个的平足因为很僵了,这一个局部的关节炎都出现疼痛了,这都需要手术治疗。

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    扁平足保守的矫正方法一般的就是两类,一个就是鞋垫类的全足的支撑鞋垫,商场里边也有卖这种鞋垫的,但是它这种鞋垫不太专业,可以起到一定的作用,但是相对的作用不是特别大,一般我们建议配专业的鞋垫,但是有的人因为这个鞋垫穿了也不管用,另外一个专门的平足的矫正鞋,矫正鞋的鞋跟专门有个加深的地方,它能够把跟骨给它部分矫正,它穿这个鞋部分地能够改善下肢的力线,减缓它们的关节的磨损和蜕变。