医学博士,副主任医师,硕士生导师,美国马里兰大学客座副教授。
先天性足畸形形成的原因主要分为以下几种: 一、遗传性的,就是有家族史,比方说多指的畸形,巨指的畸形,还有马蹄内翻的畸形,一般都有家族史。其次就是脑瘫患儿,脑瘫患儿因为大脑缺氧,导致脚部发育不平衡,也可能导致畸形。 二、在宫内压迫导致出生之后脚的畸形,这部分畸形的话,等到患儿逐渐发育或者通过家长医生手法的缓慢扳正,可以完全纠正畸形。 三、马蹄内翻足就是小孩在母体的生长过程中,受到一定的压迫,导致在宫内发育的过程中,是马蹄内翻或者外翻的形状。出生之后就会有明显的表现,这部分患儿脚是柔软的,可以通过医生或者父母手法扳正,然后随着足部和大脑逐步的发育,可以达到完全纠正。
根据平足症患者年龄的不同,分期的不同,和病因的不同,平足症的手术方式有很多种。 最常见的就是小孩的平足,足弓没有发育,这部分患者八到十二岁的时候,通过微创的手术,比方说距下关节稳定器植入的方式来矫正平足。对于有发育畸形的这部分患者,尽早的进行矫正,比方说有骨桥形成的患者,要把骨桥打掉,重新恢复关节。垂直距骨的患者要调整距骨的方向,重建足弓。僵硬性的平足的时候,只能通过关节融合的方式来矫正平足,缓解平足的症状。
造成扁平足的原因,主要有四种: 一、遗传性,有家族史,家族里其他的亲人或者父母有扁平足。 二、脚部其他的畸形。 三、外伤性的扁平足是外伤导致骨骼、韧带的损伤,造成脚的变形,导致扁平足。 四、全心身性的疾病导致的扁平足,例如糖尿病的患者,因为有糖尿病,导致足部的肌肉骨骼的变形,也会导致脚部足弓的变形,以及溃疡的发生。
儿童扁平足的治疗,可以通过手术的方式来干预,达到矫正平足的目的。比如植入了距下关节稳定器的青少年或者儿童,就要加强距下关节的活动,因为它在距下关节里面,植入了一个占位的物体,会影响到距下关节的活动,导致距下关节僵硬,使患儿不愿意去走路。 这时候医生会告诉家长,去扳小孩的距下关节,增加它的活动度,使患者能够尽早的下地行走。 当小孩刚出生的时候,一般来说小孩都是平足没有足弓,一直到六七岁之后,足弓才发育成熟。所以说小孩的平足的话,一般到七岁左右才能判断他是否有平足,如果七岁以后小孩足弓还是完全没有发育。