主要是取决于结节的大小和大概超声判断的结节的性质是什么，这是最主要的。再一个就是甲状腺结节长的位置怎么样，它有没有压迫喉反神经、气管、食管、动脉。如果是说已经对上述已造成压迫的话，肯定是不能再定期观察的。还有就是结节向坏的情况发展，已经有恶变的可能的话，也是建议不要定期随访，进行相关的检查确定相应的治疗。对于一些病人的身体情况比较差，手术耐受性比较差的话，这个可以建议病人定期复查，有条件的病人，最好在定期复查的同时，进行一个药物的调理这是最好的。
主要是取决于结节的大小和大概超声判断的结节的性质是什么，这是最主要的。再一个就是甲状腺结节长的位置怎么样，它有没有压迫喉反神经、气管、食管、动脉。如果是说已经对上述已造成压迫的话，肯定是不能再定期观察的。还有就是结节向坏的情况发展，已经有恶变的可能的话，也是建议不要定期随访，进行相关的检查确定相应的治疗。对于一些病人的身体情况比较差，手术耐受性比较差的话，这个可以建议病人定期复查，有条件的病人，最好在定期复查的同时，进行一个药物的调理这是最好的。
甲状腺结节这个良恶性，确实是有几点需要注意的，首先如果是有儿童期的颈部的放射线的暴露史，这时候还是容易得恶性结节的，再有就是如果是年龄小于20岁或者是年龄大于70岁，这一部分人的甲状腺结节，如果发现甲状腺结节也容易是有恶性的这种可能。甲状腺疾病偏爱于女性，但是如果是对于男性的甲状腺结节，它的这种恶性的可能要比女性高，所以男性的结节要特殊的注意一些，还有结节如果突然地增大了在短期内增大了，再有它就是质地比较的硬还有它固定，它跟周围组织有浸润它比较的固定，它边缘不清楚这时候我们要考虑是恶性的结节，还有如果我们出现了周边的淋巴结的肿大，这个也是恶性的表现，再有我们在医院去检查结节的时候做B超，这个B超也会有提示的这种情况，比如说这个结节有一个微小的钙化，泥沙样微小的钙化或者是甲状腺的这个边界是不清楚的，里边的血流是紊乱的，这些都是这种恶性结节的指征。
缺碘或者碘过剩都有可能造成甲状腺结节。 碘是甲状腺激素合成的必须的原料，如果碘缺乏的时候，就会造成甲状腺滤泡的增生，就会导致甲状腺肿大。如果是你摄入过多的碘，也会阻止甲状腺激素的合成，造成甲状腺过度的肿大。
良性的甲状腺结节一般不需要做手术，如果需要手术，大多数情况下是做甲状腺的大部分切除，具体的手术方式因人而异，包括直接的开放手术、腔镜手术等。 如果甲状腺结节是甲状腺癌，它的手术范围和手术方式与良性的结节的处理不一样。因为甲状腺癌切除的范围会更大一些，至少要切除癌灶的一侧的甲状腺腺叶以及颊部，通常还要做患侧叶的中央区淋巴结清扫，对于突破包膜、高风险甲状腺结节，需要做双侧甲状腺的切除以及中央区淋巴结的清扫。
一般在临床上甲状腺结节多数是良性结节，良性结节切除以后多数没有所谓的后遗症，如果是恶性结节，有可能会出现一定的后遗症。 一般如果是良性节，通常行甲状腺大部切除，如果是单侧的，一般不会出现甲减症状，也不会出现其他的并发症或者后遗症。需要警惕的是甲状腺恶性结节，通常需要行单侧的患侧甲状腺全切加峡部切除，以及对侧的次全切除，或者双侧的全切加峡部切除。所以，手术以后必然存在的甲状腺水平低下，也就是甲减，通常需要予以甲状腺素片补充，以维持甲状腺素水平，避免甲减症状。 另外做甲状腺癌根治手术时，有可能会损伤切除了甲状旁腺，而引起手术以后的低钙血症，可能需要长期的补钙治疗。除此以外，还有少数患者有可能在手术中或者手术以后，疤痕形成压迫了喉上神经、喉返神经，而出现饮水呛咳声音低哑的症状，一般通过理疗可以获得症状的缓解与痊愈。
开刀的话主要是，因为结节太大还是开刀比较好。如果是术前定性是恶性的，并且伴有局部的淋巴结转移的话也是要开刀。微创手术结节在我们可视的范围内，比如结节多发的这样的话还是做微创比较好，主要是微创是直视下操作，可以把开放手术切不到的几毫米的结节，我们都可以做的干干净净。可以把甲状腺多发的，大大小小的结节，都可以做的干干净净。开放手术只能针对大的结节，做一个瘤体的剔除，甚至对于多发的结节，只能进行一个腺体的，次全切或者全切手术。做全切的时候有的病人有可能会，因为切除腺体过多造成甲减，要终身服药。微创手术的话就不存在这个问题，我们是对病灶点对点的治疗，对病灶以外的正常腺体，起到一个保护作用，很多病人避免终身服用优甲乐的困扰。
