良性的甲状腺结节一般不需要做手术，如果需要手术，大多数情况下是做甲状腺的大部分切除，具体的手术方式因人而异，包括直接的开放手术、腔镜手术等。
如果甲状腺结节是甲状腺癌，它的手术范围和手术方式与良性的结节的处理不一样。因为甲状腺癌切除的范围会更大一些，至少要切除癌灶的一侧的甲状腺腺叶以及颊部，通常还要做患侧叶的中央区淋巴结清扫，对于突破包膜、高风险甲状腺结节，需要做双侧甲状腺的切除以及中央区淋巴结的清扫。
良性的甲状腺结节一般不需要做手术，如果需要手术，大多数情况下是做甲状腺的大部分切除，具体的手术方式因人而异，包括直接的开放手术、腔镜手术等。 如果甲状腺结节是甲状腺癌，它的手术范围和手术方式与良性的结节的处理不一样。因为甲状腺癌切除的范围会更大一些，至少要切除癌灶的一侧的甲状腺腺叶以及颊部，通常还要做患侧叶的中央区淋巴结清扫，对于突破包膜、高风险甲状腺结节，需要做双侧甲状腺的切除以及中央区淋巴结的清扫。
一般在临床上甲状腺结节多数是良性结节，良性结节切除以后多数没有所谓的后遗症，如果是恶性结节，有可能会出现一定的后遗症。 一般如果是良性节，通常行甲状腺大部切除，如果是单侧的，一般不会出现甲减症状，也不会出现其他的并发症或者后遗症。需要警惕的是甲状腺恶性结节，通常需要行单侧的患侧甲状腺全切加峡部切除，以及对侧的次全切除，或者双侧的全切加峡部切除。所以，手术以后必然存在的甲状腺水平低下，也就是甲减，通常需要予以甲状腺素片补充，以维持甲状腺素水平，避免甲减症状。 另外做甲状腺癌根治手术时，有可能会损伤切除了甲状旁腺，而引起手术以后的低钙血症，可能需要长期的补钙治疗。除此以外，还有少数患者有可能在手术中或者手术以后，疤痕形成压迫了喉上神经、喉返神经，而出现饮水呛咳声音低哑的症状，一般通过理疗可以获得症状的缓解与痊愈。
甲状腺结节是否需要手术，要视情况而定。 有些甲状腺结节不需要手术治疗，如有些良性较小的甲状腺结节患者，可以定期观察随访。也有些甲状腺结节患者可能需要手术，如甲状腺结节考虑为恶性结节，甲状腺结节较大具有压迫的症状。甲状腺结节合并有严重甲亢且通过内科药物保守治疗没有办法控制住症状的甲状腺结节患者，则需要通过进行手术治疗，才可以缓解病情。 甲状腺结节是否需要手术也是不固定的，需要具体情况、具体分析。
如果是良性的甲状腺结节，通常需要接近三公分以上，或者出现牵拉、压迫症状时考虑手术治疗，而如果是恶性甲状腺结节，通常直径超过1.5公分时就需要手术治疗。 在临床上甲状腺结节是比较常见的疾病，一般来说首先需要行甲状腺功能检查，进行彩超检查进行分析。如果甲状腺彩超分级在4级以下，直径小于三公分，没有明显症状时，可以不做手术，定期观察，密切复诊。如果彩超分级在4级以上，直径超过1.5公分以上，通常直接采取手术治疗，因为4级以上通常有甲状腺癌变倾向比例超过5%，而且1.5公分以上通常可以做单侧的甲状腺大部切除，并送送冰冻，排除恶变可能，证实为甲状腺癌变时，需要加做甲状腺癌根治手术，并配合颈部淋巴结清扫。如果直径小于1.5公分，分级在4级以上时，可以做细胞穿刺，密切观察，定期复诊，排除恶变可能。
甲状腺结节不一定都需要手术。 在临床上甲状腺结节作为甲状腺常见的疾病，发病率非常高，在临床上对于甲状腺结节目前尚没有药物能够控制其发展，使其缩小或消失。所以，临床上处理主要是密切观察，定期复诊。 对于甲状腺结节是否需要手术主要根据结节的大小，是否引起了压迫或牵拉症状，或者是否出现可疑癌变，或者证实为癌变时。在临床上对于甲状腺结节，如果直径超过三公分，无论是良性或恶性时，通常都主张行甲状腺大部切除，甚至甲状腺恶性肿瘤根治切除，如果直径小于1.5公分或者分级在4级以下时，一般可以不做手术治疗。 在临床上甲状腺结节的分级一般是4级以下，通常恶变的可能性微乎其微，而4级以上通常有超过5%的恶变可能，所以，通常需要进一步做细胞穿刺，排除恶变可能。所以，对于4级以上的甲状腺结节，如果直径小于1.5公分，做细胞穿刺，直径大于1.5公分时，可以直接的手术治疗，并术中送冰冻，排除恶变可能，如果证实为恶变时，需要加做甲状腺癌根治手术治疗。
一般来说，目前甲状腺结节手术通常痛苦比较小，或者只有术后早期，一般2-3天以内，因为操作在颈部，有可能患者在进食稍微干硬的食物以后，会有咽喉部的不适症状，到2~3天以后，再拔除胸腔引流管通常无明显的症状。 目前甲状腺结节行手术治疗，主要是对于良性结节直径超过三公分时，通常会引起压迫或牵拉症状，而且目前临床上也没有药物控制甲状腺结节的增长，使其缩小或消失。所以，即使是良性结节，也就是3级以下的良性结节，直径超过三公分以上时，通常唯有通过手术治疗才能获得治愈。如果分级在4级以上或者恶变时，通常需要做甲状腺根治切除，也就是患侧全切加峡部切除，加对侧次全切除，一般来说，相对手术创面比较大。 在颈部手术，因为颈部手术创面，所以，有可能会影响到手术以后，短时间内患者的饮食，尤其是进食干硬食物时，可能症状更加明显，一般2~3天以后，经过机体的恢复，局部症状会明显缓解。
